现在位置是:首 页 >> 
关键字:
期刊中心
门静脉积气合并糖尿病急性并发症一例
a case report of portal venous gas
作者:翁丹枫,章华萍,丁刚,潘田君,朱宏波,林菊,邱琪    发布日期:2018-09-03    

患者,男性,45岁,有长期在老挝居住史,1个月前回本地。因"纳差乏力5 d,少尿伴反应迟钝1 d"入院。否认糖尿病、高血压、腹部外伤及手术病史。有吸食毒品史数年,自行戒毒1个月余。1个月前有牙齿修补术病史,术后曾出现一过性胸闷及乏力感,当时未就诊治疗。5 d前无明确诱因下出现明显纳差乏力,1 d前在外院就诊,查血肌酐正常,未测血糖。近1 d来症状加重,伴尿量减少,反应迟钝,夜间急诊来台州市中心医院就诊。入院查体:体温37.2℃,心率147次/min,呼吸37次/min,血压88/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧饱和度100%。神志不清,双侧瞳孔直径0.25 cm,对光反射存在,心律齐,未闻及明显杂音,呼吸音清,未闻及啰音,腹平软,无明显压痛及反跳痛,双下肢无水肿,肢端皮温低,四肢存在自主活动,巴氏征阴性。辅助检查:白细胞计数10.5×109/L,中性粒细胞90.7%,血小板计数280×109/L,超敏C反应蛋白134.00 mg/L;血钠157 mmol/L,白蛋白28.4 g/L,淀粉酶290 U/L,全血葡萄糖76.14 mmol/L,血酮体7.6 mmol/L。血清肌酐443 μmol/L,尿素氮26.3 mmol/L;降钙素原33.74 ng/ml;血气分析:氧饱和度96.3%,血乳酸5.5 mmol/L,pH 7.150,PCO2 12.2 mmHg,PO2 111.0 mmHg,实际碳酸氢根4.1 mmol/L,实际剩余碱-24.9 mmol/L。全腹部CT示,肠系膜上静脉及门静脉远端属支多发积气,肠道水肿不明显(图 1)。入院诊断:休克:感染性休克?、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、急性肾功能不全、血流感染?

翁丹枫,章华萍,丁刚,潘田君,朱宏波,林菊,邱琪. 门静脉积气合并糖尿病急性并发症一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 1039-1040.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.017