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超声测量视神经鞘直径在颅脑损伤患者早期病情评估中的价值
Value of ultrasonographic measured optic nerve sheath diameter in early assessment of patients with traumatic brain injury
作者:陈常兴,俞康龙,刘毅    发布日期:2018-02-02    

目的:探讨颅脑损伤患者视神经鞘直径与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及CT图像计分(Rotterdam CT评分及Helsinki CT评分)之间的关系。方法:对63例我院抢救室接诊的成年颅脑损伤患者评估GCS、超声测量视神经鞘直径,并行头颅CT平扫进行CT图像计分。视神经鞘直径与CT图像计分、GCS相关性采用spearman相关性检验。根据GCS评分将患者分为轻度、中度及重度组;根据CT图像计分将患者分为低分、中分及高分组。三组间视神经鞘直径比较采用ANOVA方差分析,并采用LSD-t检验进行两两比较。结果:视神经鞘直径与GCS、Rotterdam CT评分和Helsinki CT评分相关性均良好(r=-0.540,P<0.01;r=0.654,P<0.01;r=0.663,P<0.01)。根据GCS将患者分为轻度、中度和重度三组,三组视神经鞘直径均值分别为(3.89±0.70)mm、(4.50±0.65)mm和(4.81±0.72) mm,中度组或重度组与轻度组间视神经鞘直径比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01) ,中度组与重度组间视神经鞘直径比较无统计学差异(P>0.05)。根据Rotterdam CT评分,低分、中分、高分组三组间平均视神经鞘直径有统计学差异[(3.74±0.64)mm vs (4.31±0.73)mm vs (5.09±0.57) mm, P<0.01或P<0.05);根据Helsinki CT评分,低分、中分、高分三组间平均视神经鞘直径有统计学差异(3.54±0.61 vs 4.46±0.73 vs5.16±0.37 mm,P<0.01 )。结论:视神经鞘直径与CT图像计分、格拉斯哥昏迷评分相关性良好,超声测量视神经鞘直径有助于早期床旁判断颅脑损伤患者的病情严重程度。

陈常兴,俞康龙,刘毅. 超声测量视神经鞘直径在颅脑损伤患者早期病情评估中的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(2): 208-211.
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