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不同滤器对脓毒症休克患者预后的影响:单中心研究
Effect of oXiris filters on prognosis in patients with septic shock: a single-center study
作者:乐元洁,汪卫栋    发布日期:2022-05-10    

目的 探讨不同滤器与脓毒性休克患者预后的关系。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年6月30日中国科学院大学宁波华美医院EICU收治的符合脓毒症休克诊断标准并接受血液净化治疗的成年患者,根据血液净化使用的滤器不同将患者分为oXiris滤器治疗组和普通滤器治疗组。所有患者均在AKI 2 期开始连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy, CRRT)治疗,建立股静脉或颈内静脉血管通路,选用PrismaFlex set100 滤器或oXiris滤器,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过后稀释治疗模式或连续性静脉-静脉血液滤过前后稀释。比较两组患者的ICU住院时间,CRRT持续时间,7 d、28 d 和90 d病死率等指标。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者90 d累积生存率。结果 研究共纳入59例脓毒症休克患者,分为oXiris滤器治疗组(n=18)和普通滤器治疗组(n=41)。两组在年龄、性别构成、CRRT启动前肌酐水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ、序贯器官衰竭评分、抗凝方案等方面差异均无统计学意义。与普通滤器组比较,使用oXiris滤器的患者ICU住院时间和CRRT持续时间更短[(8.6±2.9)d vs.(11.7±3.9)d,(45.3±19.9)d vs.(89.5±35.4)d,均P<0.05],7 d、28 d和90 d病死率均差异无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析提示两组90d累积生存率比较差异无统计学意义(P=0.188)。结论 使用oXiris滤器治疗脓毒症休克患者会减少ICU住院时间和CRRT持续时间,但对患者的病死率无明显影响。目前的数据尚不能确定oXiris滤器是否能改善脓毒症休克患者的预后。

乐元洁,汪卫栋. 不同滤器对脓毒症休克患者预后的影响:单中心研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(5): 683-686.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.05.020

基金项目:浙江省医药卫生科技项目(2020ky839);宁波市重点扶植学科(2022-F16)
中国临床试验注册号:2019-083-01

关键词: 脓毒性休克 内毒素 血液净化