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调度员指导的心肺复苏对院前心脏骤停生存率影响的Meta分析
Impact of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation on survival after out-of-hospital cardiac arrest:a meta-analysis
作者:赵鹏程,陈彦,龚青云,曹瑞莹,李春雨,王迪,董艳彬,张劲松    发布日期:2022-03-29    

【摘要】 目的:评价第一目击者在对院前心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)时是否接受调度员指导(dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation,DA-CPR)对复苏结局的影响。方法:通过计算机检索在各大数据库公开发表的关于第一目击者对院前心脏骤停患者是否进行DA-CPR的中英文临床队列研究,并对获得文献进行严格的筛选,按照Cochrane Handbook5.1.0质量评价标准评价纳入文献质量并提取有效数据,应用RevMan5.3软件分别对三个结局指标(自主循环恢复、存活至出院、神经功能良好)进行meta分析。结果:纳入21个研究,共计349822例患者,其中DA-CPR组182125人,CPR-Only组167697人。分析结果显示:在美国、日本、韩国,DA-CPR相比CPR-Only而言未能提高院前心脏骤停患者的ROSC率,RR=1.10,95% CI:[0.94~1.29],P=0.24;未能提高院前心脏骤停患者的出院存活率,RR=1.10,95% CI:[0.90~1.34],P=0.34;未能提高院前心脏骤停患者的神经功能良好率,RR=1.01,95% CI:[0.79~1.28],P=0.97。而在中国DA-CPR相比CPR-Only而言能提高院前心脏骤停患者的ROSC率,RR=2.61,95% CI:[1.53~4.46],P=0.0005;能提高院前心脏骤停患者的出院存活率,RR=6.08,95% CI:[1.84~20.04],P=0.003;能提高院前心脏骤停患者的神经功能良好率,RR=9.76,95% CI:[1.87~51.02],P=0.007。结论:对美国、韩国、日本:DA-CPR与无调度员指导的BCPR相比,不能明显提高院前心脏骤停患者的ROCS率、出院生存率和神经功能良好率。在提高我国院前心脏骤停患者的ROCS率、出院生存率和神经功能良好率方面,DA-CPR优于无调度员指导的BCPR。

赵鹏程,陈彦,龚青云,曹瑞莹,李春雨,王迪,董艳彬,张劲松. 调度员指导的心肺复苏对院前心脏骤停生存率影响的Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(4): 487-496.
DOI号:

基金项目:国家自然科学基金资助项目(81571873);江苏省医院协会医院管理创新研究课题(JSYGY-2-2020-695);江苏省医学重点人才项目(ZDRCA2016016)

关键词: 心脏骤停 第一目击者 心肺复苏 调度员 电话指导心肺复苏 Meta分析