目的：观察急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊PCI术后院内死亡的危险因素。方法：连续收录我院2009年至2015年收治的性急性PCI的急性心肌梗死合并心源性休克病例，共111例，根据院内转归分为院内死亡组（31例）及院内存活组（80例），比较两组病例的临床特点，并用Logistic分析急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入后院内死亡的危险因素。结果：院内死亡组患者年龄高于存活组，血肌酐水平高于存活组，高脂血症的比例高于存活组，院内死亡组LVEF低于存活组，前壁心肌梗死的比例在院内死亡组高于存活组，以上差异均有统计学意义（p<0.05）; 冠脉病变及处理情况：冠脉三支病变的发生率在院内死亡组高于存活组（p<0.05），罪犯血管之间无统计学意义的差异，急诊PCI术后梗塞血管TIMI血流恢复3级的比例低于存活组（p<0.05），院内死亡组及存活组各有5例在急诊PCI术中处理罪犯血管的同时处理了非罪犯血管，无统计学意义的差异；院内死亡组与存活组血管活性药物的使用方面无统计学意义的差异，IABP的使用在院内死亡组高于存活组，差异具有统计学意义（P<0.05）；并发症：心脏破裂在院内死亡组的发生比例高于存活组，院内死亡组急性肝损伤及急性肾损伤的发生率高于存活组，以上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：年龄≥75岁、高脂血症病史、肌酐>110 umol/l、EF<40%、前壁心肌梗死、冠脉三支病变、急诊PCI术后梗塞血管TIMI血流未恢复3级、急性肝损伤及急性肾损伤为急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊PCI术后院内死亡的危险因素（p<0.05）。

魏小红,刘文娴,陈立颖,杨鲲. 急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊冠脉介入术后院内死亡危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(5): 619-624.
DOI号:

基金项目：慢性心力衰竭患者社区医院行心脏康复项目推广

关键词： 急性心肌梗死 心源性休克 急诊冠脉介入 院内死亡

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