目的：探讨合并高血压的急性主动脉夹层（AAD）患者的临床特点及其预后，并进一步分析AAD预后相关因素。方法：收集2000年1月至2015年12月在北京大学人民医院就诊的AAD患者346例，分析其临床资料及预后相关因素。结果：346例AAD患者中合并高血压者237例(68.5％),合并高血压的AAD患者的平均年龄高于不合并高血压者，同时该组合并冠心病、糖尿病的比例较高，入院时收缩压及舒张压均显著高于不合并高血压者（P均<0.05）。但两组之间的实验室指标如：白细胞及血小板计数、中性粒/淋巴细胞(NLR)、纤维蛋白原、D-二聚体、肌酐、血脂等均不存在显著性差异（P>0．05）。合并高血压的AAD患者接受外科手术治疗的比例较不合并高血压者低（P<0．05），且院内死亡率更高，但差异无统计学意义（P>0．05）。进一步logistic多因素回归分析证实高血压不是AAD患者院内死亡的危险因素，AAD类型、年龄、NLR、血小板计数是影响院内死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论：合并高血压的AAD患者年龄较大，合并冠心病及糖尿病的比例较大，但高血压不是影响AAD患者院内死亡率的危险因素，而AAD的类型、年龄、NLR、血小板计数是影响AAD患者院内死亡率的独立危险因素。

窦丽稳,高伟波,吴春波,曹宝平,朱继红. 高血压对急性主动脉夹层预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(5): 614-618.
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关键词： 急性主动脉夹层 高血压 预后 中性粒细胞/淋巴细胞 血小板家属

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