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重组人脑利钠肽对急性失代偿性心功能衰竭合并急性肾功能损伤的临床疗效观察
Effect of recombinant B-type human natriuretic peptide on acute decompensated heart failure with acute kidney injury
作者:颜成敏 葛赟 周瑜 耿婷婷 黄曼    发布日期:2018-09-03    

【摘要】 目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心功能衰竭(ADHF)合并急性肾功能损伤(AKI)的临床疗效。方法 将ADHF合并AKI的患者60例按随机数字法分为:对照组30例(给予常规抗ADHF合并AKI药物治疗)和治疗组30例(给予常规抗ADHF及AKI药物治疗基础上给予rhBNP)。观察并记录治疗前和治疗后72小时的心率、血压、氧合指数、24小时尿量、血尿素氮、血肌酐、呋塞米的用量、心指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、系统血管阻力指数(SVRI)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)等指标的变化,以及两组给药期间气管插管率、肾脏替代(RRT)率及时间等等。结果 rhBNP显著降低BNP水平(P=0.020)、血管外肺水指数(P=0.001)、血肌酐水平(P=0.004)及呋塞米用量(P=0.006),同时提高心指数(P<0.001);而对照组治疗前后BNP、血管外肺水指数及心指数没有改变(P>0.05)。常规治疗虽然能降低血肌酐水平(P=0.023),但是呋塞米用量并没有改变(P>0.05),且治疗后72小时内的RRT时间较治疗组明显延长(P=0.041)。两组患者治疗期间心率、血压、氧合指数、系统血管阻力指数、气管插管率、RRT率等无统计学差异(P>0.05)。结论:临床应用rhBNP可显著降低ADHF合并AKI患者血肌酐水平、减少利尿剂的用量,缩短RRT时间,促进肾功能的恢复,同时对心功能也有改善。

颜成敏 葛赟 周瑜 耿婷婷 黄曼. 重组人脑利钠肽对急性失代偿性心功能衰竭合并急性肾功能损伤的临床疗效观察[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 1041-1043.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.018