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强离子隙预测急性胰腺炎严重程度的价值
Value of strong ion gap for predicting the severity of acute pancreatitis
作者:张红兵,唐晴琴,陆士奇,徐峰,李毅    发布日期:2018-09-03    

目的 探讨强离子隙(SIG)在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法 选择2015 年1 月至2016 年12 月在苏州大学附属第一医院诊治的133例急性胰腺炎患者的临床资料,其中轻度急性胰腺炎( MAP)55例、中度急性胰腺炎(MSAP)52例及重度急性胰腺炎(SAP)26例,诊断标准符合2014 年急性胰腺炎诊治指南要求,并除外可能影响结果的其他基础疾病,如糖尿病酮症酸中毒,慢性肾功能不全等。观察各组的SIG 水平,评估SIG 与APACHE Ⅱ评分、Ranson 评分、住院天数的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较SIG、血肌酐(Scr)、APACHE Ⅱ评分及Ranson 评分预测急性胰腺炎严重程度的有效性。结果 SIG 的水平SAP组最高,MSAP组其次,均高于MAP组,各组两两比较差异有统计学意义( P<0.01)。SIG 水平与APACHE Ⅱ评分(r=0.567,P<0.01)、Ranson 评分(r=0.502,P<0.01)、住院天数(r=0.589,P<0.01)均呈正相关。SIG 在预测MSAP+SAP 时的ROC 曲线下面积与APACHE Ⅱ评分(0.874±0.029 和0.895±0.025,P>0.05)和Ranson 评分(0.874±0.029和 0.890±0.025, P>0.05)比较,差异均无统计学意义,但大于Scr( 0.874±0.029 和 0.735±0.043,P<0.01);预测SAP 时,曲线下面积SIG 大于Scr (0.910±0.030 和 0.755±0.054,P<0.01),但与APACHE Ⅱ(0.910±0.030 和0.867±0.034,P>0.05)及Ranson 评分(0.910±0.030 和0.871±0.032,P>0.05)比较,差异均无统汁学意义。结论 SIG 在预测急性胰腺炎严重程度上具有重要的临床价值。

张红兵,唐晴琴,陆士奇,徐峰,李毅. 强离子隙预测急性胰腺炎严重程度的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 977-981.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.005