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心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应
the prognostic effect of myocardial injury indicators on the severity of acute pancreatitis
作者:朱会会 赵冰 倪童天 周伟君 车在前 陈影 王聿明 王义辉 赵志宇 贾媛媛 毛恩强 陈尔真    发布日期:2018-09-03    

目的 探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽
前体(proBNP)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度的预测效应。方法 回顾性观察
研究246 例2015 年1 月至2016 年12 月上海瑞金医院急诊科收治的急性胰腺炎患者,按照2012
年修订的亚特兰大国际共识分为轻症(47 例)、中度重症(151 例)、重症急性胰腺炎(severe acute
pancreatitis, SAP,48 例)三组,检测并记录其入院72 h 内的cTnI、CK-MB、proBNP、C- 反应蛋
白(CRP)、降钙素原(PCT)等生物标志物的最高值,对所有患者进行急性生理慢性健康(APACHE
Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、床旁急性胰腺炎严重程度评分(BISAP)、Balthazar CT 严
重指数评分(CTSI),同时记录AP 患者入院时有无器官功能障碍、功能障碍的器官种类及持续时间。
统计学分析采用SNK-q 检验、方差分析和成组t 检验。结果 SAP 组较非SAP 组(即轻症+ 中度
重症)proBNP、CK-MB、cTnI 水平显著升高。用ROC 曲线表示心肌损伤标记物对SAP 的预测能
力,结果显示cTnI 对SAP 的预测能力最大(AUC=0.872),proBNP 的预测能力最小(AUC=0.763)。
建立模型比较心肌损伤标记物对AP 严重程度是否有预测价值,结果提示心肌损伤标记物(CK-MB、
cTnI)与传统指标相结合比单纯传统指标对SAP 有更高的预测能力(AUC=0.966 vs. AUC=0.945,
P=0.04)。结论 心肌损伤标记物cTnI 和CK-MB 对SAP 有一定的预测价值。

朱会会 赵冰 倪童天 周伟君 车在前 陈影 王聿明 王义辉 赵志宇 贾媛媛 毛恩强 陈尔真. 心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 972-976.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.004