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血清可溶性ST2对脓毒症预后的判断价值研究
Value of sST2 for predicting the prognosis in sepsis
作者:孔夏,张新超    发布日期:2018-04-09    

目的 通过测定血清可溶性ST2(soluble ST2,sST2)浓度,探讨其对脓毒症患者预后的判断价值。方法 收集脓毒症患者63例,并选择30例健康查体人员作为对照组,采用ELISA法分别测定其血清sST2浓度,根据是否伴有休克分为普通脓毒症组(44例)及脓毒性休克组(19例),根据脓毒症确诊28天后结局分为死亡组(18例)与存活组(45例),记录入组时患者每分钟呼吸频率、氧合指数、白细胞计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐、血清总胆红素等资料。统计处理采用SPSS23.0软件。计量资料采取t检验,计数资料采取卡方检验,对生存状况进行Logistic二元回归分析及ROC曲线分析。结果 脓毒症组病人血清sST2水平(1382.12±384.07pg/ml)明显高于对照组(569.28±163.46pg/ml)(P<0.05),脓毒性休克组sST2水平(1675.49±457.59pg/ml)较普通脓毒症组(1255.44±265.70pg/ml)高(P<0.05);脓毒性休克组28天病死率(63.16%)明显高于普通脓毒症组 (13.64%)(P<0.05)。28天结局死亡组病例的PCT(16.37±16.36ng/ml)及血清sST2(1794.47±335.18pg/ml)均比之存活组升高(P<0.05),即PCT和血清sST2对评估病人不良结局有一定的意义。血清sST2水平及PCT水平对脓毒症病人28天结局有独立判断意义(P<0.05)。ROC曲线分析示sST2的AUC大于PCT,敏感度高于PCT,但特异度低于PCT,二者对28天结局预测有一定的意义,联合应用其评价效能更高(AUC为0.944)。结论 血清sST2对脓毒症有一定的辅助诊断价值,并且可用来判断脓毒症病人预后,与PCT相比,sST2对脓毒症预后的判定敏感度更高,特异度不足,二者联合判断可能更有意义。

孔夏,张新超. 血清可溶性ST2对脓毒症预后的判断价值研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(4): 394-398.
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