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脓毒症并发肺动脉高压临床特征及危险因素分析
The analysis on clinical characteristics and risk factors in patients with sepsis-associated pulmonary hypertension
作者:沈林霞 郑亚安 田兆兴 闫崴    发布日期:2018-04-09    

目的 分析脓毒症并发肺动脉高压(PH)的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24小时内出现脓毒症休克的患者136例,根据是否出现PH,分为PH组和非PH组,比较两组一般情况、常规实验室检查结果及超声心动检测指标,分析脓毒症并发PH患者的临床特征。用多因素Logistic回归法分析脓毒症并发PH的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评价左房内径的预测价值。结果 136例患者中32例并发PH,发生率为23.5%。两组间年龄、性别、心率、平均动脉压、APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分等基线资料以及血红蛋白、血小板计数、红细胞比容、白蛋白、血肌酐、肌钙蛋白I、降钙素原、D-二聚体、酸碱度和乳酸比较差异均无统计学意义(P > 0.05);与非PH组比较,PH组氧合指数减低,NT-proBNP水平升高,超声心动图检测E值、E/A值和左房内径增大,两组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05);多因素logistic回归分析显示,左房内径(OR=1.198,P=0.010]是脓毒症并发PH的独立危险因素;ROC曲线显示,左房内径为31mm时预测脓毒症并发PH的曲线下面积为0.723,敏感度为 82.6%,特异度为49.0%。结论左房内径是脓毒症并发PH的独立危险因素。

沈林霞 郑亚安 田兆兴 闫崴. 脓毒症并发肺动脉高压临床特征及危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(4): 384-388.
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