目的 探讨急诊入院基线轻量型生物年龄（Light BioAge）对接受再灌注治疗的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者 90 d 神经功能预后的预测价值，为急诊 AIS患者早期风险分层提供简便评估工具。方法 采用单中心回顾性队列研究，纳入 2022 年 1 月至2025 年 9 月于中国科学技术大学附属第一医院急诊接受再灌注治疗的 AIS 患者，以发病 90 d 改良Rankin 量表（modified Rankin Scale, mRS）评分分组，mRS 0~2 分为预后良好组，mRS 3~6 分为预后不良组。收集患者急诊 24 h 内的基线资料并计算 Light BioAge。采用 Mann-Whitney U 检验、χ²检验比较两组基线资料 ；通过单因素及多模型 Logistic 回归分析 Light BioAge 与 90 d 预后不良的独立关联，方差膨胀因子（VIF）检验多重共线性、Spearman 秩相关分析 Light BioAge 与实际年龄相关性 ；限制性立方样条（restricted cubic spline, RCS）模型分析剂量 - 反应关系 ；受试者工作特征曲线结合 De-Long 检验评价各指标预测效能。结果 共纳入 1 290 例 AIS 患者，预后良好组 784例，预后不良组 506 例。预后不良组基线 Light BioAge 显著高于预后良好组 [80.6 (68.8, 92.1) vs. 69.0 (59.1, 79.5)，Z=-11.257，P<0.001] ；单因素 Logistic 回归分析显示，Light BioAge 与 90 d 预后不良相关（OR=1.042，95%CI:1.034~1.050，P<0.001）；多模型逐步校正既往病史（高血脂、糖尿病）、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、TOAST 分型、发病至再灌注治疗开始时间与类型等混杂因素后，Light BioAge 仍是 90 d 预后不良的独立影响因素（全调整模型 OR=1.032，95%CI: 1.017~1.046，P<0.001）；模型各变量 VIF 均 <2，无严重多重共线性。Light BioAge 与实际年龄呈高度正相关（r=0.799，P<0.001）。RCS 模型提示二者存在非线性正向剂量 - 反应关系（整体P<0.001，非线性 P=0.035），预后不良风险随 Light BioAge 升高持续上升 ；Light BioAge 预测 90 d预后不良的 AUC 为 0.685（95%CI: 0.656~0.715）；经 De-Long 检验两两比较，其 AUC 高于实际年龄、C 反应蛋白、血糖及血肌酐（均 P<0.001），预测效能最优 ；最佳截断值为 75.825，敏感度 67.3%、特异度 62.6%、约登指数 0.299。结论 急诊基线 Light BioAge 与再灌注治疗 AIS 患者 90 d 神经功能预后不良风险正相关，是短期预后不良的独立影响因素，预测效能优于部分传统指标，可作为急诊 AIS 患者早期风险分层的潜在生物标志物。

胡琼丹,宫雪影, 陈霞. Light BioAge与急性缺血性卒中再灌注治疗90 d预后的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(9): 1201-1209.
DOI号:10.4093/cma.j.cn114656-20260418-00334


关键词： 轻量型生物年龄（Light BioAge） 急性缺血性脑卒中 再灌注治疗 90 d 预后 风险分层