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中国血液吸附急诊专家共识(2025)
Chinese expert consensus on hemoadsorption in Emergency medicine
作者:中华医学会急诊医学分会 北京医学会急诊医学分会
发布日期:2025-09-29


 血液吸附(hemoadsorption,HA)是利用特定孔径的膜或其他吸附材料与血液或血浆中的中大分子物质(如多肽或蛋白质)结合,从而清除血液或血浆中的致病物质,以达到有效治疗临床疾病的目的。作为血液净化技术的一种,HA自1964年希腊学者Yatzidis首次将全血吸附(即血液灌流技术)应用于临床以来,已历经60余年的发展。期间,吸附剂材料的选择性、生物相容性及吸附性能,以及吸附技术均取得了显著的进步。吸附膜材料从最初的单一活性炭发展到如今的树脂、多糖、阳离子功能基团、免疫吸附剂及细胞因子吸附柱等多种类型。吸附技术也由最初的HP扩展至细胞吸附、血浆吸附等多个领域,并衍生出连续性血浆滤过吸附(continuity of plasma filtration adsorption,CPFA)、分子吸附再循环系统(molecular adsorption recirculation system,MARES)等先进技术。材料与技术的进步,也推动了高效吸附剂在急危重症救治领域的迅猛发展。目前,HA已广泛应用于急性药物及毒物中毒、横纹肌溶解、急慢性肝功能衰竭,以及某些肾脏疾病(如透析中未能有效清除的毒素)和脓毒症等急危重症的救治中。然而HA治疗过程中仍有诸如模式、时机选择等众多问题,给临床治疗选择造成困扰。本共识将结合国内外HA治疗相关的循证资料、指南及共识,针对其在急危重症治疗中的临床问题进行深入探讨,给出谨慎科学的推荐,旨在为临床医师提供切实可行的指导意见及建议。

中华医学会急诊医学分会 北京医学会急诊医学分会. 中国血液吸附急诊专家共识(2025)[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(10): 1343-1351.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250922-00675


关键词: 血液吸附 脓毒症 中毒 横纹肌溶解综合征 心脏骤停后综合症