目的　探讨C反应蛋白（C-Reactive Protein , CRP）、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比（Neutrophils-Lymphocytes Ratio, NLR）和白细胞计数和红细胞计数比（Leukocyte-Erythrocyte Ratio, LER）对急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction, ACI）患者发生吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia, AP）的预测价值。方法　采用回顾性研究，按照ACI诊断标准，连续纳入2021年度住院收治的989例24小时内确诊ACI患者。采集患者一般资料、既往病史、24小时内的CRP和血常规，并根据中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数和红细胞计数计算NLR和LER。根据AP诊断标准，将患者分为Non-AP组883例和AP组106例。Spearman相关分析CRP、NLR和LER与AP的相关性；绘制受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic, ROC）曲线，评估CRP、NLR和LER对ACI患者发生AP的预测价值；采用Logistic回归进一步验证。结果　与Non-AP组比较，AP组CRP、NLR和LER明显增高（P<0.05）。相关分析显示，AP与CRP、NLR和LER呈正相关（r=0.42、0.36和0.35, P<0.01）。ROC曲线分析显示，CRP、NLR和LER对ACI患者发生AP均有一定预测价值（P<0.05），曲线下面积（Area Under Curve，AUC）分别为0.8917、0.8349和0.8269。三者最佳截断值分别为12.70mg/L、4.40 和1.89×10-3，此时的敏感度和特异度分别为79.25%和86.41%、71.70%和84.94%以及75.47%和79.95%。经多变量Logistic回归校正混杂因素结果显示，CRP（OR=7.14，95% CI: 3.98~12.80，β=1.97, P=0.000）、NLR（OR=2.21，95% CI: 1.03~4.77，β=0.79, P=0.043）和LER（OR=3.42，95% CI: 1.63~7.16，β=1.23, P=0.001）均为ACI患者发生AP的独立危险因素。结论　基线CRP、NLR和LER三者均对ACI患者发生AP具有一定预测价值，CRP预测能力最强。

何岱昆,沈雪婷,王丽娜,潘志刚. 基线CRP、NLR和LER对急性脑梗死患者发生吸入性肺炎的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(12): 1635-1641.
DOI号:

基金项目：吸入性肺炎患者的下呼吸道微生物群及其与炎症反应的相关性
伦理审批号：JIEC 2022-S23-01

关键词： 脑梗死 吸入性肺炎 预测 C反应蛋白 血常规

引证文献(引用了本文的文献)

1） 段雪梅. 不同疗程高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复及相关炎症因子的影响[J]. 保健医学研究与实践,2023,20,3:61-64

2） 戴清霞. miR-28-5p在吸入性肺炎中的表达与临床意义[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,7:934-941

3） 陈菁. 不同算法的老年吞咽功能障碍患者吸入性肺炎风险预测模型比较[J]. 广西医科大学学报,2023,40,11:1829-1835