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体外膜肺氧合在中国急性中毒成人患者中的应用:2017-2021年体外生命支持登记的回顾性分析
Extracorporeal Membrane Oxygenation for adult Poisonings Reported to China Centers from 2017 to 2021: An Analysis of CSECLS Data System
作者:辛萌,谢海秀,杜中涛,刘小军,邵换璋,王红,郝星,李呈龙,王粮山,侯晓彤    发布日期:2022-12-01    

目的:本研究分析体外膜肺氧合(ECMO)在国内中毒成人患者应用的现状及预后、并发症和死亡的风险因素。方法:收集了中国医师协会体外生命支持专业委员会ECMO数据库中登记的中毒成人患者的数据。根据患者的出院时的情况将患者分为住院存活组和死亡组,回顾分析了中毒的类型、患者的预后、应用ECMO前后的血流动力学参数及并发症的情况。结果:共收录数据库2017年至2022年,96例ECMO中毒的患者,纳入其中77例成人患者。分布最多的三个省为河南省(28例,36%),广东省(11例,14%),浙江省(9例,8%)。从2017年至2020年,数据库登录的成人中毒患者逐年增多,存活率逐年无显著差异(p= 0.794)。农业中毒是最多的适应证(43%),60例(78%)患者应用动脉-静脉(V-A)ECMO,27例(22%)应用静脉-静脉(V-V)ECMO。32例(42%)患者住院存活,多因素分析仍然显示24小时患者乳酸水平与患者的死亡率相关(OR= 0.378,95% CI 0.183- 0.779,p= 0.008)。结论:ECMO是治疗各种类型难治性中毒的手段之一,虽然该技术在我国应用越来越普遍,但仍需要更加严格的把握介入指征,优化治疗时机,并采取规范化的ECMO治疗与监护策略改善患者的预后。关键词:体外膜肺氧合;中毒

辛萌,谢海秀,杜中涛,刘小军,邵换璋,王红,郝星,李呈龙,王粮山,侯晓彤. 体外膜肺氧合在中国急性中毒成人患者中的应用:2017-2021年体外生命支持登记的回顾性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(12): 1597-1602.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.12.004

基金项目:2021年度北京市医院管理中心临床医学发展专项经费资助(ZYLX202111)
伦理审批号:北京安贞医院临床研究伦理委员会(2021020X)

关键词: 体外膜肺氧合 中毒 呼吸衰竭 循环衰竭 农药 体外生命支持