目的：分析探讨子宫动静脉瘘(UAVF)急诊救治的检查及处理。方法：回顾性分析了2015年1月-2021年5月在我院收治的 37例“子宫动静脉瘘”患者。结果：所有患者均表现为反复异常子宫出血，既往都有子宫操作病史。25名患者的超声诊断为UAVF，超声诊断UAVF的敏感率为74%，特异率为100%。超声测量病灶大于130cm³或病灶最大径线大于5cm的患者行子宫动脉栓塞治疗后可考虑进一步手术治疗（病灶剔除或子宫切除）。计算机断层扫描血管造影（CTA）诊断UAVF敏感性高达92%，特异性达100%。CTA联合超声检查对UAVF诊断敏感性可高达到96%，特异性100%。子宫动脉栓塞（UAE）被认为是治疗UAVF和维持生殖功能的有效干预措施，成功率高达92.3%，相关并发症较少。若合并HCG增高且有宫腔占位，建议UAE后行清宫/宫腔镜手术,UAE失败，或者病灶大无生育要求患者可行手术治疗。结论：获得性UAVF与既往有宫内手术史相关。超声检查可作为急诊筛查手段，超声测量病灶体积和最大径线对该病紧急救治方案的选择提供了参考依据。CTA作为无创检查，诊断UAVF敏感性高。 CTA联合超声检查有望代替DSA对子宫动静脉瘘进行明确诊断。UAE治疗UAVF疗效确切，根据不同情况可在UAE后进一步行宫腔操作或手术治疗。

黄琼,黄云柯,钟霜霜,杨春波,周露璐,任聪聪. 37例子宫动静脉瘘急诊救治的诊疗方案探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(6): 831-834.
DOI号:

基金项目：浙江省基础公益研究计划项目(LGF20H040006 )； 中华预防医学会科研资金支持项目（201811037）
伦理审批号：IRB-20210268-R

关键词： 异常子宫出血 子宫动静脉瘘 超声多普勒检查 计算机断层扫描血管造影 子宫动脉栓塞