现在位置是:首 页 >> 
关键字:
难治性痉挛破伤风患者临床特点与治疗
Clinical characteristics and treatment of patients with refractory spasm tetanus
作者:汪朝慧,胡杰,高飞,付豹,耿争光,傅小云    发布日期:2022-05-10    

目的 探讨难治性痉挛破伤风患者的临床特点与治疗。 方法 收集 2011年1月至2021年4月遵义医科大学附属医院收治的破伤风患者,根据是否存在难治性痉挛分为难治性痉挛组和普通组,分析比较两组患者一般人口学特点、临床特征、治疗及预后等资料,探讨难治性痉挛破伤风患者的治疗及风险预测因素。 结果 本研究纳入 59 例破伤风患者,难治性痉挛组 35 例(59.30%)、普通组 24 例(40.70%)。两组患者在性别、年龄、潜伏期、创伤部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。难治性痉挛破伤风患者均行机械通气,住院时间明显延长、肺部感染率明显增加(P<0.05)。难治性痉挛患者入科第 1 天多部位肌紧张(肌痉挛 / 四肢僵硬、颈项强直、角弓反张)发生率较普通组高(P<0.05),预测难治性痉挛的发生时,患者发病初期(入院 24 h 内)表现为肌痉挛 / 四肢僵硬 + 颈项强直 + 角弓反张的特异度最高。难治性痉挛患者Ⅳ级所占比例明显高于普通组(P<0.05)。 48.57% 的难治性痉挛破伤风患者需要 3 种以上镇静药 + 肌松剂治疗,镇静药使用时间明显延长(P<0.05)。 结论 难治性痉挛破伤风患者机械通气时间、住院时间明显延长,肺部感染率明显增加,需要长时间大量镇静剂联合肌松剂治疗,发病初期出现多部位肌肉强直的患者出现难治性痉挛发生率较高。

汪朝慧,胡杰,高飞,付豹,耿争光,傅小云. 难治性痉挛破伤风患者临床特点与治疗[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(5): 608-612.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.05.007

伦理审批号:遵义医科大学附属医院生物医学研究伦理委员会(KLL-2021-337)

关键词: 破伤风 难治性痉挛 临床特点 治疗