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mNUTRIC评分对老年脓毒症患者发生慢重症的预测价值
Predictive value of mNUTRIC score in chronic critical illness after sepsis in elderly patients
作者:王玲玲,陈蕊,董家辉,雷程伟,熊日成,郭振辉    发布日期:2022-01-11    

【摘要】 目的 探讨改良版危重症营养风险(the modified NUTrition Risk in the Critically ill, mNUTRIC)评分对老年脓毒症患者发生慢重症(chronic critical illness, CCI)的预测价值。方 法 前瞻性观察性研究2019 年8 月至2021 年1 月南部战区总医院重症监护室内科病区(medical intensive care unit, MICU)连续收治的住院时间大于24 h 的老年脓毒症患者。统计患者入院时的年 龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ , APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、急性胃肠功能损伤 (acute gastrointestinal injury, AGI)分级、临床衰弱评分(clinical frailty score, CFS)、mNUTRIC 评 分以及ICU 住院时间、脏器支持情况。根据有无发生CCI 将患者分为CCI 组与快速康复(rapid recovery, RAP)组,比较两组间各指标的差异。采用log-binomial 回归分析老年脓毒症患者发 生CCI 的独立危险因素。利用受试者工作曲线(ROC)评价mNUTRIC 评分对老年脓毒症患者 发生CCI 的预测价值。以P<0.05 为差异有统计学意义。结果 共纳入患者91 例,其中14 例 (15%)在入住ICU 一周内死亡,37 例(41%)快速康复,40 例(44%)发展为CCI。CCI 组年龄、 APACHE Ⅱ评分、mNUTRIC 评分、CFS 评分、机械通气与血液滤过比例显著高于RAP 组(P<0.05)。 多因素分析显示mNUTRIC 评分是老年脓毒症患者发生CCI 独立危险因素,现患比为1.503(95%CI: 1.007~2.244),其ROC 曲线下面积(AUC)为0.706(95%CI :0.592~0.805)。结论 mNUTRIC 评 分对老年脓毒症患者CCI 的发生具有预测价值。

王玲玲,陈蕊,董家辉,雷程伟,熊日成,郭振辉. mNUTRIC评分对老年脓毒症患者发生慢重症的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(1): 73-77.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.01.014

基金项目:国家自然科学基金(81771710);广东省医学科研基金(A2020496);广东省自然科学基金(2018A030313787);军队后勤科研项目(20BJZ20)

关键词: 改良版危重症营养风险评分 老年 脓毒症 慢重症



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 李云婷. 机械通气老年脓毒症患者并发重症监护病房获得性衰弱的风险因素分析及mNUTRIC评分的早期预测价值[J]. 实用医学杂志,2022,38,20:2568-2573
  • 2) 朱海艺. 中性粒细胞/前白蛋白值对静脉置管引起脓毒症患者进展为慢重症的预测价值[J]. 临床与病理杂志,2022,42,12:2890-2896
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