目的 研究血小板体积相关指数（platelet volume indices, PVIs）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）以及这些参数的组合与接受静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者神经功能预后的关系。方法 回顾性研究2016年1月至2019年1月北京大学人民医院急诊科符合AIS诊断标准的147例静脉溶栓患者。根据3个月后随访结果，将研究人群依据MRS评分（modified rank in scale，MRS），分为MRS≤2和MRS≥3两组，比较两组患者的一般资料、既往病史、实验室检查结果等。采用Logistic回归分析溶栓后AIS患者神经功能预后不良的危险因素。结果 NLR（OR=1.045, 95%CI：1.032~2.350, P=0.032），平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)（OR=4.212, 95%CI：1.074~16.513, P=0.039），MPV×NLR/血小板计数（PLT）（OR=5.711，95%CI：1.342~24.298, P=0.018），血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)（OR=1.015, 95%CI：1.001~2.372, P=0.032），美国国立卫生研究院中风量表（NIHSS）评分（OR=1.266, 95%CI：1.111~1.443, P<0.01）是接受静脉溶栓治疗后AIS患者神经功能预后不良的影响因素。结论 NLR、MPV、MPV×NLR/PLT、PDW、NIHSS评分是溶栓后急性缺血性脑卒中神经功能预后不良的危险因素。MPV×NLR/PLT可以较好地预测3个月后AIS神经功能严重程度。

吕苏,宋小静,高伟波,杨靓,朱继红. 血小板相关指数与溶栓后急性缺血性脑卒中预后的关系[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(3): 301-306.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.03.008

伦理审批号：北京大学人民医院伦理委员会(2020PHB027-01)

关键词： 血小板相关指数 中性粒细胞/淋巴细胞比率 溶栓 急性缺血性脑卒中 预后