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59例血栓性血小板减少性紫癜患者临床分析
Clinical analysis of 59 patients with thrombotic thrombocytopenic purpura
作者:高伟波,石茂静,黄文凤,朱继红    发布日期:2020-01-08    

目的 对血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)患者的临床特征、诊断、治疗及转归进行分析总结,提高临床诊治水平。方法 回顾性分析北京大学人民医院2004年1月至2018年10月收治的59例TTP患者的临床特征及实验室检查,包括血常规、血液生化、免疫学、溶血、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)等检查。纳入标准为临床符合TTP诊断,具有三联征或五联征,部分患者检测ADAMTS13活性。依据预后存活与否分组,比较两组间差异。结果 59例TTP患者中,男性21例,女性38例,平均年龄46.8岁,55例表现为三联征,46例表现为五联征;血小板、血红蛋白明显减低,外周血破碎红细胞升高,ADAMTS13值或活性明显降低,PLASMIC评分57例为6~7分;59例患者均使用糖皮质激素,41例行血浆置换(plasma exchange, PEX),28例存活;18例未行PEX,6例存活,两者差异有统计学意义(P<0.05)。6例采用利妥昔单抗治疗者,4例存活。结论 PLASMIC评分可以较好地预测TTP患者的ADAMTS13活性;PEX能提高TTP患者存活率。

高伟波,石茂静,黄文凤,朱继红. 59例血栓性血小板减少性紫癜患者临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(1): 106-111.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.01.017


关键词: 血栓性血小板减少性紫癜 ADAMTS13 PLASMIC评分 血浆置换 预后



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 范秦台. 1例重症新型布尼亚病毒患者继发血栓性血小板减少性紫癜的护理[J]. 现代临床护理,2021,20,2:83-86
  • 2) 赵志军. 黄蛭益肾胶囊联合连续血液净化治疗42例血栓性微血管病肾损害的疗效分析[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2021,22,3:255-256
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