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目的 研究创伤患者救治期间X线计算机体层成像(Computed tomography CT)检查的使用情况,分析CT检查过程中非计划重复扫描的原因,探索放射医师提高CT检查一次性成功率对于降低伤员医源性辐射暴露的有效性,为优化放射学检查策略提供依据。 方法 为前瞻性观察研究,收集一家三级甲等综合性医院急诊ICU于2011年4-11月收治的100例严重创伤患者的临床信息及CT检查资料;分析创伤患者救治期间CT检查过程中非计划重复扫描情况及其原因;比较患者实际电离辐射暴露量与CT检查一次性成功产生辐射量的差异。结果 (1)100名伤员救治期间共接受CT检查(平扫/增强)855次,73次(8.5%)CT检查首次扫描未成功,需再次或多次扫描,主要是头颅CT和颈椎CT。(2)伤员非计划CT扫描多发生于伤后早期,原因多是伤员躁动,扫描过程中受检部位移动图像产生伪影,不能满足诊断需求。(3) 19.9%头颅CT及7.2%颈椎CT检查需多次扫描,增加了患者头颈部辐射暴露量(头部17.5%,颈部7.2%)。结论 严重创伤患者伤后早期因躁动等原因,CT检查需二次或多次扫描,多见于头颅和颈椎CT检查,增加了伤员头颈部电离辐射暴露量。
周光居,刘善收,赵光锋,赵嵩,张茂. CT检查一次性成功率对伤员辐射暴露量的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(7): 898-901.