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创伤失血性休克诊治中的低体温管理
Interpretation of the hypothermia management part of the Chinese emergency expert consensus on diagnosis and treatment of traumatic hemorrhagic shock
作者:李小刚,张牧    发布日期:2018-11-07    

全球范围内,约10%的死亡和16%的致残病例由创伤所致,同时创伤也是全球40岁以下人群的首要死因[1]。创伤后失血性休克是导致创伤患者高病死率的原因之一。严重创伤后由于大量失血、暴露于寒冷环境及维持正常体温能力下降等原因,低体温发生率高达10%~65%[2-3]。体温过低可引起多脏器功能损伤、休克甚至死亡,低体温维持4 h以上可显著提高创伤患者的病死率,体温降至32 ℃以下,病死率接近100%,其与酸中毒和凝血功能异常并称为严重创伤患者的“死亡三联征”[4-5]。随着创伤专科的迅速发展,国内外创伤急救专家越来越重视严重创伤患者救治过程中的体温管理,低体温被认为是严重创伤患者预后不良的独立危险因素[6-7],创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识中强调创伤后应积极防治低体温[8]。然而,由于对严重创伤低体温的认知不充分、保温设施不足以及保温措施欠合理等原因,国内对于严重创伤患者低体温管理仍相对缺乏,低体温是创伤患者容易被忽视的并发症。本文以预防低体温发生的相关指南和应用研究为基础,阐述创伤后自发性低体温在急救处理中的现状,为进一步防治创伤后低体温提供理论依据。

李小刚,张牧. 创伤失血性休克诊治中的低体温管理[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(11): 1191-1194.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.11.002


关键词: 创伤 失血性休克 低体温管理 专家共识 解读



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 邓妍. Glasgow评分在急性创伤患者低体温发生中的预测作用[J]. 临床与病理杂志,2019,39,12:2787-2791
  • 2) 王红银. 多处创伤性骨折合并创伤性休克患者预后影响因素分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2020,12,11:72-75
  • 3) 石彦杰. 诱导常温控制对严重多发伤NLRP3信号通路激活的抑制作用[J]. 中华全科医学,2020,18,12:1998-2001
  • 4) 刘艳丽. 低温海水浸泡合并失血休克对大鼠致死三联征及器官功能的影响[J]. 第三军医大学学报,2020,42,8:752-757
  • 5) 李玉璇. 基于过冷液体凝固放热的无源输血加温器对血液质量的影响评估[J]. 临床输血与检验,2022,24,3:302-308
  • 6) 项海燕. 基于深度学习的全身麻醉患者围术期非计划低体温预测模型的构建与应用[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,8:1116-1120
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