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饮食致食管黏膜下血肿一例
Esophageal Submucosal Hematoma: Report of 1 Case and Review of Literature
作者:赵晓丽,李忠革,陈新,祝振忠    发布日期:2018-09-03    

患者,男,60岁,主因“突发胸骨下段疼痛半小时”于2016年5月14日入北京大学首钢医院急诊科。患者2016年5月14日午餐时突发呛咳,继而出现胸骨下段、剑突下疼痛,平卧时加重,稍感胸闷,无心悸、出汗,无恶心、呕吐等症状,于发病后半小时就诊于本科。既往史:“高血压病,腔隙性脑梗死”。2年前因“心前区不适”行冠状动脉造影术,管腔未见严重狭窄。期间曾口服阿司匹林,出现上腹部不适,遂停药。1年前我院行胃镜检查,诊断“胃炎”,后未正规治疗。入院体格检查:体温36.7℃,血压160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(右侧),150/100 mmHg(左侧),SPO2 98%。意识清楚、睑结膜无明显苍白,巩膜无黄染,口唇无发绀。双肺呼吸音清,对称,未闻及干、湿性啰音。心律齐,心率81次/min,未闻及病理性杂音。腹平软,无腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝、脾未触及,Murphy's征阴性。双下肢无可凹性水肿。入院后立即给予吸氧、心电监护、开通静脉。完善心电图、血常规、急诊生化、心梗三项、凝血分析等检查。心电图提示未见明显异常。血常规:白细胞8.1×109/L、中性粒细胞比率85.9%、红细胞5.03×1012/L、血红蛋白165 g/L。急诊生化未见明显异常。心梗三项:阴性。凝血分析:D二聚体0.2 mg/L(正常 < 1 mg/L)。给予抑酸、保护胃黏膜,扩冠、改善循环及对症支持治疗。给予上述治疗后,患者症状稍缓解。期间复查动态心电图均未见动态演变。

赵晓丽,李忠革,陈新,祝振忠. 饮食致食管黏膜下血肿一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 1058-1059.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.024