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免疫抑制剂对中重度百草枯中毒病人MODS发生率影响的Meta分析
Immunosuppressive drugs reduce the incidence of multiple-organ dysfunction syndrome in patients with moderate to severe paraquat poisoning: Meta-analysis
作者:高艳霞,孙同文    发布日期:2018-08-08    

目的:评价免疫抑制剂对中重度百草枯中毒病人多器官功能障碍(MODS)发生率的影响。方法:检索2017年8月之前PubMed,Embase,CNKI和万方数据库。根据是否存在异质性选用随机效应模型或固定效应模型来计算合并的相对风险度(RRs)和95%可信区间(CIs)。通过绘制L'Abbé plot来探索死亡率与中毒程度之间的关系。结果:共入选3篇随机对照试验研究、2篇前瞻性研究和5篇非随机对照实验研究。免疫抑制药物可显著降低中重度百草枯中毒病人MODS的发生率(RR 0.13; 95% CI, 0.02-0.93)和死亡率(RR 0.48;95% CI,0.45-0.76),差异有统计学意义,且不增加肝炎(RR 1.11;95% CI,0.84-1.46)、急性肾功能衰竭(ARF)(RR 0.83;95% CI,0.61-1.14)、缺氧(RR 0.71;95% CI,0.48-1.05)的发生率。L'Abbé plot显示随着对照组死亡率的增加,免疫抑制剂治疗组的死亡率增长变缓,这提示百草枯中毒越严重,免疫抑制剂效果可能更好。结论:免疫抑制剂能够降低中重度百草枯中毒病人MODS的发生率。

高艳霞,孙同文. 免疫抑制剂对中重度百草枯中毒病人MODS发生率影响的Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(8): 923-928.
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