[摘要]目的：探讨醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠对肺炎性介质及其JNK（c-Jun N-terminal kinase）信号通路的影响。方法：取32只SD大鼠，随机分成4组：休克不复苏组（CR，n=8），生理盐水组（NR，n=8），乳酸钠林格液组（LR，n=8）和醋酸钠林格液组（AR，n=8）。CR组、NR组、LR组及AR组制备成休克模型（平均动脉压维持40-45mmHg），NR组、LR组及AR组于休克后60min应用不同液体进行30min液体复苏，复苏后观察4小时，CR组不予复苏。NR组、LR组及AR组复苏后4小时取大鼠肺组织；CR组休克观察4小时（若动物死亡则动物死亡即刻）后取大鼠肺组织。利用实时定量PCR检测肺组织的TNF-αmRNA、IL-4 mRNA、IL-10 mRNA含量，应用Western Blot法检测肺组织JNK磷酸化和MKP-1乙酰化水平。结果：在大鼠肺组织中IL-4 mRNA表达AR组比CR组、NR组、LR组增加（CR组：0.42±0.34；NR组：2.60±0.66；LR组：6.24±2.95；AR组：11.08±4.24；P＜0.05）；在大鼠肺组织IL-10 mRNA表达AR组比CR组、NR组、LR组明显增加（CR组：0.25±0.25；NR组：2.79±1.62；LR组：3.51±1.66；AR组：9.35±2.86；P＜0.01）；大鼠肺组织中TNF-αmRNA 表达AR组比CR组、NR组、LR组明显降低（CR组：4.98±1.26；NR组：2.50±0.76；LR组：3.87±3.00；AR组：0.19±0.09；P＜0.01）。在大鼠肺组织中JNK磷酸化水平，AR组明显低于CR组、NR组、LR组（CR组：0.52±0.12；NR组：0.42±0.08；LR组：0.30±0.08；AR组：0.17±0.06；P＜0.01）。AR组大鼠肺组织中MKP-1乙酰化水平比CR组、NR组、LR组明显升高（CR组：0.14±0.07；NR组：0.30±0.07；LR组：0.37±0.02；AR组：0.48±0.06；P＜0.01）。结论：相比生理盐水和乳酸钠林格液，应用醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠能明显抑制肺组织的TNF-α的释放，促进抑炎因子IL-10和IL-4的释放，抑制JNK磷酸化，促进MKP-1乙酰化。说明醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠可能是通过增强MKP-1的乙酰化水平抑制JNK信号通路来影响失血性休克大鼠肺炎性介质的变化，在一定程度上减轻肺组织炎症反应。

宋琦,徐志鹏,王振杰,邱兆磊,李磊,杜召辉,纪忠. 醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠对肺炎性介质及其JNK信号通路的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(6): 638-644.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.06.014

基金项目：安徽省高校自然科学基金研究项目（kj2015b092by）；蚌埠医学院自然科学项目（KY1531）

关键词： 醋酸钠林格液 失血性休克 液体复苏 炎性介质 JNK信号通路

引证文献(引用了本文的文献)

1） 徐志鹏. 醋酸钠林格液联合乌司他丁对失血性休克大鼠肝组织NF-κB p65蛋白表达及其细胞因子的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2018,43,10:1334-1338

2） 王倩梅. U50488H对感染性休克大鼠的脏器保护作用[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,8:989-994

3） 朱恒. 不同液体限制性复苏对失血性休克病人血栓弹力图及凝血功能的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2020,45,3:296-299

4） 王振杰,陈硬,宋琦,等. 乌司他丁通过miR-146a调节TLR4/NF-κB信号通路减轻失血性休克大鼠肾炎性损伤研究[J]. 蚌埠医学院学报,2020,45,3:286-290,295

5） 李启梁. 不同液体限制性复苏对创伤失血性休克病人外周血Th17和Treg细胞比例的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2020,45,3:291-295

6） 李磊. 醋酸钠林格液复苏联合乳酸菌对创伤失血性休克大鼠肠黏膜屏障的保护作用[J]. 蚌埠医学院学报,2021,46,6:708-712