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97例儿童高处坠落伤的特点及预后分析
Clinical characteristic and prognosis of fall related injury in children: a retrospective series of 97 cases
作者:赵国强,赵旭飞,刘建方,祝铭    发布日期:2018-06-05    

【摘要】 目的 探讨儿童高处坠落伤的特点及预后因素,为临床救治儿童高处坠落伤等高能量损伤提供方案。方法 回顾分析我院2013年1月以来的97例儿童高处坠落伤病人,其中男性62例,女性35例,平均5.1±1.8岁。被动坠落94例,主动坠落3例。对这97例儿童的创伤指数评分与年龄、坠落高度的相关性进行分析,同时对机体不同脏器损伤的概率和手术干预风险进行综合评估,观察远期严重并发症。结果 97例儿童高处坠落伤创伤指数评分(TI)为9-30分,平均为15.86±3.4分。对学龄前期组TI评分(平均值为15.0±3.1)与学龄期及以上组(平均值为14.8±3.3)行两样本t检验,P值>0.05,差别没有统计意义;3楼及以下组TI评分(平均值14.4±4.1)与3楼以上组(平均值16.9±2.7)行两样本t检验,P值<0.05,差别有统计学意义。肢体(四肢)、颅脑和腹部脏器受伤率分别为57.7%、63.9%、62.9%。相对的手术干预率分别为69.6%、58.2%、11.4%。四肢和颅脑手术干预率最高,与其他组比较,P值<0.05,差别有统计学意义。严重后遗症包括2例视力严重受损,1例失明,1例视力双侧0.2;四肢关节功能障碍8例;2例偏瘫、1例癫痫,2例外伤性脑积水;2例不同程度肾萎缩,1例胰腺假性囊肿。结论 儿童高处坠落伤多发于学龄期前后,损伤的严重程度与坠落高度成正相关。四肢、颅脑及腹腔为最易受伤脏器,而且四肢与颅脑大部分病人需要手术干预,但腹部脏器则大部分可以保守治疗。

赵国强,赵旭飞,刘建方,祝铭. 97例儿童高处坠落伤的特点及预后分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(6): 620-623.
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