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危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析
Analysis of the effects of gastrointestinal function on the incidence of ventilator associated pneumonia in critically ill patients
作者:章小山 刘旭光 刘国辉    发布日期:2018-02-02    

目的:探讨危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响。方法:2012年8月到2016年6月选择在我院重症监护室(ICU)行机械通气的危重症患者160例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各80例,对照组采用鼻胃管经胃喂养途径,观察组采用胃肠双腔管经肠道喂养途径,两组肠内营养支持观察时间为7d,记录与两组VAP发生与预后情况。结果:对照组与观察组肠内营养期间的胃液pH值分别为6.13±1.38和4.01±1.83,观察组明显低于对照组(t=4.982,P<0.05)。观察组与对照组肠内营养期间的VAP发生率分别为2.5%和12.5%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组营养支持后的血清前白蛋白和白蛋白值都明显高于营养支持前(P<0.05),同时营养支持后观察组的血清前白蛋白和白蛋白值也明显高于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间与ICU住院时间分别为9.12±2.13d和12.76±1.98d,都明显低于对照组的10.56±2.89d和16.33±2.11d(P<0.05)。结论:ICU危重症患者胃肠功能存在一定的障碍,胃肠双腔管经肠道喂养能改善患者的营养状态,促进维持正常胃液pH值,从而减少返流和误吸,进而减少VAP的发生,利于患者的康复。

章小山 刘旭光 刘国辉. 危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(2): 223-225.
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