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血清N末端脑钠肽前体对脓毒症休克左心室舒张功能障碍早期诊断的预测价值
Predictive value of Serum n-terminal pro brain natriuretic peptide in early diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction in septic shock
作者:沈林霞 郑亚安 田兆兴    发布日期:2018-02-02    

目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对脓毒症休克左心室舒张功能障碍的早期预测价值。方法 回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24小时内出现脓毒症休克的患者96例,根据是否出现左心室舒张功能障碍(LVDD),分为LVDD组(51例)和非LVDD(45例)组,记录患者一般临床资料以及入院24小时内急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、NT-proBNP、肌钙蛋白I(TNI)、血肌酐、降钙素原、D-二聚体及乳酸值,比较两组间的临床资料;用多因素Logistic回归法分析脓毒症休克左心室舒张功能障碍的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC 曲线 )评价NT-pro BNP的早期预测价值。结果 两组间年龄、性别、心率、平均动脉压、APACHE-Ⅱ评分等基线资料以及降钙素原、D-二聚体、乳酸比较差异均无统计学意义(P > 0.05);LVDD组NT-proBNP、TNI、肌酐均显著高于非LVDD组(P < 0.05),三者成正相关(P < 0.05);多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP [优势比(OR)=8.731,P=0.014]是预测脓毒症休克发生左心室舒张功能障碍的早期独立危险因素;ROC曲线显示,NT-proBNP值为1725pg/ul时预测脓毒性休克致左心室舒张功能障碍发生的曲线下面积为0.813,敏感度为 88.6%,特异度为62.1%。结论 NT-proBNP是预测脓毒症休克左心室舒张功能障碍的早期独立危险因素。

沈林霞 郑亚安 田兆兴. 血清N末端脑钠肽前体对脓毒症休克左心室舒张功能障碍早期诊断的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(2): 164-167.
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