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急性胃十二指肠溃疡穿孔的保守治疗
conservative treatment for gastroduodenal ulcer perforation-13cases analysis
作者:崔龙    发布日期:2018-01-03    

目的:总结急性胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的方法与效果及可行性。方法:回顾性分析2008年1月-2014年1月作者亲自全程参与诊治的13例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,作分析。结果:本组13急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,11例经保守治疗2-4小时,腹痛明显缓解,24小时后腹痛基本消失,1周后查胃镜发现溃疡穿孔均已闭合, 1月后复查胃镜,溃疡愈合,随访两年,未见溃疡复发。1例弥漫性腹膜炎,观察1小时腹痛不缓解,中转手术治疗,术中发现为胃体溃疡型癌穿孔,腹腔广泛种植转移,行网膜填塞穿孔修补,术后化疗及腹腔灌注等治疗,患者8个月后死亡。另1例患者老年男性,合并有高血压、糖尿病,腹膜炎范围广,达腹部3/4象限,观察2小时,腹痛症状不缓解,中转开腹,术中发现胃窦溃疡直径1.2cm,行溃疡修补、网膜包裹,术后切口感染,14天切口愈合出院,1月后复查胃镜,溃疡愈合。结论:保守治疗1-2h ,如病情好转 ,可继续保守治疗 ,病情加重应及时中转手术。严密观察,多数急性胃十二指肠溃疡穿孔病人可采取保守治疗。弥漫性腹膜炎者宜及早手术。

崔龙. 急性胃十二指肠溃疡穿孔的保守治疗[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(1): 107-108.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.01.021