目的：探讨控制营养状态(controlling nutritional score，CONUT)评分对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）的预测价值。方法：回顾性收集医院2024年1月至2024年12月共426名急性胰腺炎患者，根据排除标准，筛出189名纳入研究。根据诊断标准分类为非重症急性胰腺炎（non-severe acute pancreatitis，NSAP）组和SAP组。分别比较各组患者之间的年龄、性别、基础疾病、生命体征、CONUT评分、急性胰腺炎严重程度床边指数（bedside index for severity in acute pancreatitis， BISAP）评分等一般资料，以及入院时血常规、血糖、肝肾功能、血凝、淀粉酶、脂肪酶等实验室检测指标。采用二元Logistic回归分析影响急性胰腺炎严重程度的危险因素，并绘制各指标的受试者工作特征（ROC）曲线，分别检测其ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及最佳预测临界值以评估预测价值。结果：SAP组患者住院天数、呼吸、PCT、CRP、中性粒细胞绝对值、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、凝血酶原时间、D二聚体、国际标准化比值、纤维蛋白原、FDP、CONUT评分、SIRS评分、BISAP评分均高于NSAP组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。而NSAP组红细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞绝对值、Ca离子、白蛋白、总胆固醇、凝血酶原时间活动度高于SAP组（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示，CONUT评分（OR=1.623，95%CI：1.048~2.512）、SIRS评分（OR=0.278，95%CI：0.126~0.616）及BISAP评分（OR=19.608，95%CI：6.585~58.387）为AP患者病情严重程度的独立危险因素。CONUT评分、SIRS评分、BISAP评分及3项联合预测SAP的AUC分别为0.694、0.582、0.815及0.930。结论：CONUT评分是SAP的早期独立危险因素，其联合SIRS和BISAP评分对AP的病情严重程度具有更好的预测价值。

徐化楠,崔梦巍,王巧芳,宋耀东,梅超鹏,朱长举. CONUT评分联合SIRS评分、BISAP评分对重症急性胰腺炎的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(10): 1363-1368.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250305-00155

基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20240276）
伦理审批号：郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会（2022-KY-0054-002）

关键词： 重症急性胰腺炎 CONUT评分 SIRS评分 BISAP评分 预测价�