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目的 探索斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography, STE)在评价创伤患者左室收缩功能中的作用,并评估STE-GLS对创伤患者预后的判断价值。方法 将2020年9月1日至2021年4月1日期间连续来北京大学人民医院就诊并收入重症监护治疗的重症创伤患者(ISS评分≥16分),且符合年龄18~80岁,既往无严重的基础疾病,入院距离创伤发病在24 h之内,并在发病24 h内能够完成超声心动图检查的患者为研究对象。排除发病24 h内无法完成超声检查或图像质量差、合并严重的心脏疾病或全身合并症患者。收集上述患者的临床资料,并应用床旁超声的斑点追踪技术测量其左室GLS,根据所测量应变数值分为异常组(GLS>-15%)和正常组(GLS≤-15%)。应用独立样本t检验及卡方检验对比分析两组患者的临床特点,进一步采取多重线性回归分析STE-GLS与重症监护时间的相关性。结果 研究期间共32例患者纳入研究,其中常规超声心动图检查检测出左心室收缩功能降低(LVEF<50%)1例,STE检测出左心室收缩功能降低(GLS>-15%)患者13例。多重线性回归分析左心室STE-GLS及血清高敏TnI是影响创伤患者重症监护时间的独立危险因素。结论 与传统超声心动图检查技术相比,斑点追踪超声心动图(STE)能够早期、更加敏感的检测出创伤患者的左室收缩功能不全;STE测量的左室GLS是影响创伤患者重症监护时间的独立危险因素,临床可以联合应用STE-GLS和血清高敏TnI共同判断创伤患者的预后。
窦丽稳,叶菁菁,黄伟,杜哲,高伟波,迟骋,王天兵. 床旁斑点追踪超声心动图能早期发现重症创伤患者左室收缩功能不全——一项来自一级创伤救治中心的前瞻性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(7): 953-958.