【摘要】 目的 总结气管支气管损伤（tracheobronchial injury, TBI）的治疗经验，探讨气管支
架在TBI 治疗中的应用价值。方法 对2015 年7 月至2022 年6 月期间在浙江大学医学院附属第
二医院急诊科确诊的TBI 患者的临床资料进行回顾性分析，总结各项治疗方法尤其是气管支架治
疗的优势，评估综合应用各项治疗方法后患者的整体疗效。TBI 的确诊方法为：有损伤病史和临床
表现的疑似患者，最终经胸部CT 或气管镜检查确诊。治疗方法包括：先通过气管插管/ 切开、机
械通气、经气管镜治疗、体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）治疗等为
患者建立安全的气道、保证有效通气，再选择手术治疗、气管支架治疗或保守治疗等。结果 共
25 例患者，全部接受了气管插管/ 切开、机械通气、经气管镜治疗，3 例接受了ECMO 治疗；手
术治疗4 例、气管支架置入5 例，保守治疗16 例；共5 例患者死亡。5 例患者金属支架留置时间
2~3 周，1 例硅酮支架留置时间371 d，期间均未见明显支架移位，支架取出后随访6 个月以上，
均未见气道狭窄。结论 TBI 患者多病情危重、病死率高，常需要机械通气、外科手术、气管支架，
甚至ECMO 等进行综合治疗。气管支架对气管支气管塌陷、狭窄的治疗简单有效，能替代部分手
术治疗，值得推广。

易建华,张斌,徐浩,周光居,郭鹏超,王连,陈国贤,赵立孝, 徐善祥,张茂. 急性气管支气管损伤的综合治疗[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(9): 1250-1253.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.09.018


关键词： 创伤 气管支气管损伤 气管镜 支架 体外膜肺氧合

引证文献(引用了本文的文献)

1） 张莉莉. 妊娠合并支气管动脉畸形反复咯血1例及文献复习[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,12:1714-1717