中国现代急诊医学诞生于20世纪80年代。1980年、1983年，原卫生部相继出台《关于加强城市急救工作的意见》《城市医院急诊科（室）建立方案（试行）》，标志着我国现代急诊医学进入制度化建设阶段；1987年中华医学会急诊医学分会成立，开启了我国急诊医学学科建设的新篇章。四十余年来，在几代急诊人的共同努力下，我国急诊医学实现了从无到有、从单纯急救到急危重症综合救治的发展历程，逐步建立起覆盖院前急救、院内急诊以及急危重症监护的中国特色急诊医疗体系。

1. 急诊医学的发展历程

回顾我国急诊医学的发展历程，可以概括为三个阶段。第一阶段是“建体系”。这一阶段的核心任务是回答“有没有急诊”。通过急诊科建设、急救网络建设以及急诊医学学科建立，我国初步形成了现代急诊医疗体系，为急危重症患者赢得了第一时间救治机会。第二阶段是“强能力”。随着急诊医学成为独立二级学科，急诊医学逐渐从传统急救向急危重症综合救治延伸，急诊监护病房（EICU）建设不断完善，机械通气、床旁血液净化、体外膜氧合（ECMO）、急重症超声等高级生命支持技术快速普及，我国急危重症救治能力实现了跨越式发展，回答了“能不能救”的问题。现阶段我国急诊医学正在进入第三阶段——“提质量”。新时代急诊医学所面对的核心命题，已经不再是有没有技术、能不能救治，而是“救得好不好”——能否救得更规范、更精准、更高质量。新时代急诊医学高质量发展的核心任务是实现由“能力建设”向“质量建设”的战略转变。

2. 新时代急诊医学需要危重病质量管理

当前，我国急危重症救治能力总体已达到较高水平，但不同地区、不同层级医疗机构之间仍存在一定差异。一些先进技术虽然已经广泛开展，但技术应用水平、诊疗流程执行、质量控制标准及患者结局改善仍存在明显不均衡。“拥有技术”并不等于“拥有质量”，“能够开展”也并不意味着“能够持续做好”。真正制约我国急危重症医学进一步发展的，已经不再是技术本身，而是质量管理体系建设。与此同时，人口老龄化持续加速，多病共存患者不断增加，重大公共卫生事件和灾害救援对急危重症救治提出更高要求，医学人工智能、数字医疗、大数据等新技术快速发展，也使急危重症质量管理进入新的历史阶段。

因此，新时代危重病质量管理，应从传统的医疗质量控制转向全过程质量管理，从经验管理走向循证管理，从终末评价走向持续改进。质量管理不仅是医疗安全的重要保障，更应成为推动技术创新、规范诊疗、促进同质化发展的重要抓手。

3. 新时代急诊危重病质量管理的核心路径与重点任务

危重病质量管理的核心，不只是“管理质量”，更重要的是用质量促进发展、用标准引领创新、用数据驱动改进。未来质量管理体系建设，应围绕四个方面持续推进。

第一，标准引领，完善急危重症诊疗规范。标准是质量的基础。围绕心肺复苏、感染与脓毒症、呼吸支持、循环支持、多器官功能支持等重点领域，不断完善急危重症诊疗指南、专家共识、临床路径和质量控制标准，使标准更加符合我国医疗实际，更具可操作性。同时，要推动标准从“制定”向“实施”转变，使规范真正落实到临床一线。

第二，评价驱动，健全全过程质量评价体系。没有评价，就没有改进。未来应进一步健全覆盖结构质量、过程质量和结局质量的急危重症质量指标体系，推动质量评价从单纯终末指标向全过程评价转变，使医疗质量真正实现可量化、可比较、可持续改进。

第三，数据赋能，打造真实世界质量平台。数据是新时代质量管理的重要基础。应依托全国急诊医疗网络，建立急危重症质量数据库和真实世界研究平台，加强多中心协作，持续积累高质量临床证据，为指南更新、质量评价、技术推广和政策制定提供循证支撑。同时积极推动大数据、人工智能等新技术在质量管理中的应用，实现质量管理数字化、智能化。

第四，持续改进，建立PDCA质量闭环。质量管理的最终目标不是评价，而是持续改善患者结局。应建立基于PDCA循环的质量改进机制，形成"评价-反馈-改进-再评价"的闭环管理模式，使质量管理真正融入急危重症救治全过程，形成持续改进的长效机制。同时，加强区域协作，推动优质经验复制推广，促进全国急危重症救治能力和质量的整体提升。

作为中华医学会急诊医学分会的重要专业学组，危重病质量管理学组肩负着推动我国急危重症救治高质量发展的重要使命。未来，学组将立足国家需求，坚持质量引领、循证支撑、协同发展，加强标准制定、质量评价和多中心协作，促进关键技术规范化应用和优质医疗资源共享，推动我国急危重症质量管理由“经验管理”迈向“科学管理”，由“区域发展”迈向“全国同质化发展”。

四十余年的发展历程证明，中国急诊医学已经完成了从“建体系”到“强能力”的历史跨越，新时代正在迈向“提质量”的新征程。质量不仅是医疗安全的生命线，更是学科持续发展的核心动力。面向未来，危重病质量管理学组将始终坚持以人民健康为中心，以临床问题为导向，以科技创新为动力，以循证医学为支撑，不断完善中国特色急危重症质量管理体系，为提升我国急危重症救治能力、推动急诊医学高质量发展、服务健康中国战略贡献新的力量。