原作者： 肖锋 文章来源： 中华急诊医学杂志编辑部 发布日期：2020-12-24
《肖医生临床决策思维导图》之围手术医学
目录
GH001 最新高血脂管理
内容1: 高血脂管理临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 他汀类降血脂药分类及剂量
内容3: 动脉粥样硬化危险强化因素列表
内容4: 常见问题解答
GH002 生育期女性健康管理（避孕和备孕）
内容1: 生育期女性健康管理（避孕和备孕）临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 各种避孕方法比较及特点
内容3: 对胎儿具有致畸作用的药物
内容4: 常见问题解答
GH003-0 围手术医学总论
导读：Dr. Xiao-MDMA围手术医学（perioperative medicine）系列之总论。围手术医学是通过术前对患者心肺危险因素评估，使患者在最佳身体状态下进行手术，最大程度降低术中和术后合并症。在美国，这些通常是由内科，全科医生，和医院医生（hospitalists）完成的。
内容1: 围手术医学临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 评估手术前患者时应做哪些检查及指征
内容3：围手术医学常见问题及解答（Q&A）
GH003-1 手术前心血管风险评估及药物管理
导读：如何评估手术中和手术后心血管合并症风险？改良心脏风险指数（RCRI）评分方法？哪些患者术前需要做运动试验？如何调整心血管常用药（术前需不需要停药或减量，术后什么时候开始恢复），包括阿司匹林，氯吡格雷，抗凝药（华法林和新型口服抗凝药），利尿药， beta 身体阻滞剂，ACEI/ARB，他汀类？通过对手术出血和患者血栓形成风险评估，如何调整抗凝药，确定过渡抗凝方案？
内容1: 手术前心血管风险因素评估及干预（MDMA）
内容2: 改良心脏风险指标（RCRI）
内容3: 手术前抗血小板药物管理（MDMA）
内容4: 常见手术出血风险列表
内容5: 手术前抗凝药物管理（MDMA）
内容6: 房颤患者发生脑卒中风险评估（CHA2DS2-VASc评分法）
内容7: 围手术期患者血栓形成风险程度列表
内容8: 手术前心血管其它药物管理（MDMA）
内容9：围手术医学常见问题及解答（Q&A）
GH003-2 术前呼吸系统风险评估临床决策及思维导图
导读：术后呼吸系统合并症发生率为6-10%，因此术前呼吸系统危险因素评估和干预相当关键。术前做胸片，血气，和肺功能检查的指征？为什么所有手术患者都要做睡眠呼吸暂停综合征筛查？其风险评估（STOP-Bang）及干预方案？常用COPD和哮喘药物调整？有关心血管内容见前一篇。
内容1: 术前呼吸系统风险评估临床决策及思维导图（MDMA）
内容2: 美国麻醉学会（ASA）健康状况分类表
内容3: 睡眠呼吸暂停指征危险评分方法（STOP-Bang）
内容4: 术前呼吸系统风险评估常见问题及解答（Q&A）
GH003-3 手术前神经/糖尿病/肾病/肝病/甲状腺管理
导读：围手术期慢病管理要点：癫痫，帕金森氏病，糖尿病，慢性肾病，慢性肝病，甲低，和甲亢。
内容1: 手术前神经/糖尿病/肾病/肝病/甲状腺管理临床决策思维导图（MDMA）
内容2:手术前神经/糖尿病/肾病/肝病/甲状腺管理常见问题及解答（Q&A）
GH003-4 围手术期肾上腺/血液/孕妇管理临床决策思维导图
导读：Dr. Xiao-MDMA之围手术医学之四：哪些肾上腺功能低下患者（包括长期应用激素）术前需要给予应激激素？如何给？术前输全血或血小板的标准？怀孕女性做手术注意事项？
内容1: 围手术期肾上腺功能低下/贫血/血小板减少/孕妇临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 围手术期给予应激激素方案
内容3：围手术期肾上腺/血液/孕妇管理常见问题及解答（Q&A）
GH003-5 术后血栓形成预防临床决策思维导图
导读：Dr. Xiao-MDMA之围手术医学系列之五：如何预防术后血栓形成？哪些手术只需要早期下床活动？哪些手术只需要机械性方法？哪些手术必须用药物？哪些手术必须要机械和药物同用？Caprini评分标准？什么时间应该开始预防措施？要用多长时间？药物剂量和方法？
内容1: 预防手术后血栓栓塞形成临床决策思维导图（MDMA）
内容2: Caprini术后血栓形成风险评分方法
内容3: 预防术后血栓形成方案一览表
内容4：预防术后血栓形成药物使用方法
内容5: 术后血栓形成预防常见问题及解答（Q&A）
GH003-6 手术后除深静脉血栓外其它常见合并症临床思维导图
导读：术后非深静脉血栓以外的常见合并症危险因素，预防，诊断和处理，包括尿潴留，尿路感染，肺炎，及肠麻痹。手术后强化恢复方案（ERAS）？排尿试验？
内容1: 手术后除深静脉血栓外常见合并症临床决策思维导图（MDMA）
内容2：成人医院获得性肺炎抗生素方案
内容3: 手术后除深静脉血栓外常见合并症常见问题及解答（Q&A）
GH003-7 手术后常用药物管理临床决策思维导图
导读：Dr. Xiao-MDMA围手术医学系列之七。手术后如何恢复术前常用药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，华法林，新型口服抗凝药，血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂，支气管扩张剂，白三烯抑制剂，口服降糖药或胰岛素？其它与围手术医学内容见以往几期。
内容1: 手术后常用药物管理临床决策思维导图（MDMA）
内容2：手术后常用药物管理常见问题及解答（Q&A）
GH004-0 糖尿病管理总论
GH004-1 糖尿病筛查与预防
内容1: 糖尿病筛查与预防临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 糖尿病前期及糖尿病诊断标准：
内容3: 常见问题及解答（Q&A）：
GH004-2 2型糖尿病诊断和治疗
内容1: 2型糖尿病诊断和治疗临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 2型糖尿病胰岛素使用临床决策思维导图（MDMA）
内容3: 老年糖尿病患者简化降糖方案临床决策思维导图（MDMA）
内容4: 常用降糖药特性列表
内容5: 儿童1型和2型糖尿病区别
内容6: 常用非胰岛素降糖药使用方法列表
内容7: 常见问题及解答（Q&A）
GH004-3 2型糖尿病诊断和治疗
内容1: 1型糖尿病管理临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 常见问题及解答（Q&A）
GH004-4 糖尿病患者高血压管理
内容1: 糖尿病患者高血压管理临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 常见问题及解答（Q&A）
GH005-4 糖尿病患者冠心病筛查与预防
内容1: 糖尿病患者冠心病筛查与预防临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 常见问题及解答（Q&A）
GH005-5 脑卒中筛查和一级预防
内容1: 糖尿病患者脑卒中筛查与一级预防临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 常见问题及解答（Q&A）
GH005-7 脑卒中二级预防（一）
内容1: 非心源性脑卒中二级预防临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 常见问题及解答（Q&A）
GH005-8 脑卒中二级预防（二）
内容1: 心源性脑卒中二级预防临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 常见问题及解答（Q&A）
GH004-9 下肢末梢动脉病
内容1: 下肢末梢动脉病筛查/诊断/一级预防（MDMA）
内容2: 下肢末梢动脉病治疗/二级预防（MDMA）
内容3: 常见问题及解答（Q&A）
GH004-10 糖尿病肾病
内容1: 糖尿病肾病临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 糖尿病慢性肾病分期
内容3: 常见问题及解答（Q&A）
GH004-11 糖尿病眼底病
内容1: 糖尿病眼底改变临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 非增殖型眼底改变图谱
内容3: 增殖型眼底改变图谱
内容4: 糖尿病眼底病变程度/复诊频率/处理原则列表
内容5: 常见问题及解答（Q&A）
GH004-12 糖尿病末梢神经炎
内容1: 糖尿病末梢神经炎临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 糖尿病末梢神经炎止痛药物使用方法
内容3: 常见糖尿病末梢神经炎足部检查方法示意图
内容4: 常见问题及解答（Q&A）
GH005-0 医疗相关感染（HCAI）总论
内容1: 医疗相关感染临床决策思维导图（MDMA）
内容2：医疗相关感染常见问题及解答（Q&A）
GH005-1 与导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）
导读：放置导尿管指征？导致UTI危险因素？临床表现？如何诊断？处理原则？预防措施（ABCDE）？置换导尿管频率？预防抗生素？
内容1: 与导尿管相关泌尿系感染临床决策思维导图（MDMA）
内容2：与导尿管相关泌尿系感染常见问题及解答（Q&A）
GH005-2 手术部位感染（SSI）
导读：什么是SST？导致SST危险因素（包括剃毛）？临床表现？如何诊断？处理原则？预防措施？如何选择预防性抗生素？
内容1: 手术部位感染临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 常见手术预防性抗生素方案（表）
内容3：手术部位感染常见问题及解答（Q&A）
GH005-3 中心静脉导管相关血液感染(CLABSIs)
导读：中心静脉导管种类及部位对比？与导管相关感染有哪些？导管内致病菌定植及处理？什么是CLABSI？导致CLABSI危险因素？临床表现？如何诊断？预防措施？导管护理及使用注意事项？CLABSI出现时导管处理原则？如何选择抗生素？
内容1: 中心静脉导管相关血液感染临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 如何选择中心静脉插管（思维导图）
内容3: 中心静脉导管优缺点比较（表）
内容4: 中心静脉导管相关血液感染抗生素选择方案（表）
内容5：中心静脉导管相关血液感染常见问题及解答（Q&A）
GH005-4 医院获得性肺炎（HAP）
导读：医院获得性肺炎定义？危险因素？诊断？预防？多重药物耐药危险因素？如何根据患者危险因素合理选择经验抗生素，使用剂量/方法/疗程？
内容1: 医院获得性肺炎临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 医院获得性肺炎抗生素选择方案（表）
内容3：中心静脉导管相关血液感染常见问题及解答（Q&A）
GH005-5 呼吸机相关肺炎（VAP）
导读：呼吸机相关肺炎定义？危险因素？诊断？预防措施(循证证据支持度)？多重药物耐药危险因素？如何根据患者危险因素合理选择经验抗生素，使用剂量/方法/疗程？青霉素过敏患者抗生素选择？
内容1: 呼吸机相关肺炎临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 呼吸机相关肺炎抗生素选择方案（表）
内容3: 青霉素过敏患者如何选择抗生素（思维导图）
内容4：中心静脉导管相关血液感染常见问题及解答（Q&A）
GH005-6 难辨梭状芽孢杆菌感染（CDI）
导读： CDI定义？分类？危险因素？诊断路径图？严重程度（轻，重，危重病例）？医源性和社区性预防措施？初始诊断后和复发患者抗生素选择方案，使用剂量/方法/疗程？
内容1: 难辨梭状芽孢杆菌感染临床决策思维导图（MDMA）
内容2: 常用抗生素导致难辨梭状芽孢杆菌感染可能性（表）
内容3: 难辨梭状芽孢杆菌感染抗生素选择方案（表）
内容4：难辨梭状芽孢杆菌感染常见问题及解答（Q&A）
