中暑
发布日期：2003-07-29

中暑 中暑是人在高温影响下而发生的体温调解功能障碍，水电解质酸碱平衡发生紊乱，心血管中枢神经系统功能失调的一组疾病。 中暑的主要临床表现为： （1）先兆中暑在高温环境中活动一段时间后，出现大量汗出，口渴，头晕，眼花，耳鸣，胸闷，心悸，恶心，全身疲乏，四肢无力及发麻，注意力不集中，体温略升高等。 （2）轻症中暑在先兆中暑的基础上，出现体温升高，可达38．5 C以上，面色潮红，胸闷，皮肤灼热，或见循环衰竭的早期症状，如面色苍白，血压下降等。 （3）中症中暑在上述表现的基础上，进一步出现昏厥，昏迷，痉挛，高热。 中暑主要有四种类型： 1．日射病多发生在烈日下或强烈的热辐射下劳动时，出现头痛，头晕，眼花，耳鸣，恶心，剧烈呕吐，烦躁，昏厥，昏迷等。体温正常或稍高。 2．中暑衰竭多见于老年人及不适应高温的入。起病急，早期表现为头痛，乏力，嗜睡，精神错乱，继而面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，以致循环衰竭，治疗不当则进入中暑高热。化验检查可见低钠血症。 3．中暑痉挛多见于青壮年及已适应高温者。在大量出汗，因口渴大量饮水，常在较晚的时间里发生，患者感到四肢无力，肌 肉痉挛疼痛，尤其是腊肠肌疼痛尤为明显。重者波及腹直肌、肠道 平滑肌、隔肌，产生腹绞痛和呢逆。体温大多正常，但血钢和氯化物 降低。 4.中暑高热多见于老年人及原有慢性疾病者，先感头痛， 头晕，全身无力，恶心，呕吐，晕厥，l～2天后即出现中暑高热。也 可突然发病，高热，面色潮红，呼吸加快，脉搏加快，收缩压升高，严 重者发生昏迷，心功能不全，肺水肿，脑水肿，肝肾功能衰竭，弥漫 性血管内凝血（DIC）。化验检查可见血清酶（SGOT、SGPT）增高， 有蛋白尿，管型尿，低钠，低钾血症，酸中毒。 中暑的治疗方法有： 1．先兆中暑或轻症中暑，可将病人移送到清凉通风处，给予 含盐的饮料。如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水等。 2．日射病或中暑衰竭者，轻症服用含盐饮料即可，失水较多时，应补充等渗葡萄糖静脉滴注；以低钠血症为主者，可给生理盐水静脉滴注；重症低钠血症而又见水中毒者，可给3％的高渗盐水静脉滴注。 3．中暑痉挛轻症服用含盐饮料；重症给5％的葡萄糖盐水静脉滴注，或用10％的葡萄糖酸钙静脉滴注。 4中暑高热可用物理降温，药物降温，支持疗法，治疗休克、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、DIC等。 5．出现感染时，应当选用抗生素治疗。 6．夏日到来，注意预防中暑的宣传。