DSM-IV 創傷後症候群診斷標準
原作者： 老马识途 发布日期：2003-07-16

經歷921大地震後可能有不少劫後餘生的同胞正經歷情緒心理上的巨大痛苦創傷後症候群診斷標準或可作為同業, 各醫療人員, 或關心這些同胞的親人朋友們的參考, 儘早轉介需要幫助的人得到幫助與治療 玉里榮民醫院精神科主治醫師 白雅美 ymbi@ms1.hinet.net DSM-IV 創傷後症候群診斷標準 A. 病人經歷過創傷性事件, 且出現下列兩種情形: (1) 病人經歷目睹或遭遇一個或一個以上的事件, 且事件引起自己或他人實際上或威脅性的死亡, 嚴重受傷, 或威脅到自己或他人身體的完整性 (2) 病人之反應包括強烈的害怕, 無助, 或驚慌 ※注意: 在兒童可能的替代表現為混亂或激動的行為 B. 此創傷性事件以一種以上下列方式持續再度被體驗 (1) 反覆且強制性地痛苦地回憶此事件, 包括影像, 思考或感覺. ※注意: 在幼童可能反覆扮演與此創傷相關方面的主題 (2) 反覆痛苦地夢見此事件 ※注意: 在幼童可能作惡夢但不記得內容 (3) 彷彿此創傷性事件再度發生時的行為或感覺(包括感覺經驗再現, 錯覺, 幻覺, 即發生瞬間重返過去經驗的解離經驗, 不論當時為清醒或藥物中毒狀況) ※注意: 在幼童可能出現與創傷有關的特異行為 (4) 暴露於與創傷性事件相似或有象徵性之內在或外在情境時產生強烈的心理痛苦 (5) 暴露於與創傷性事件相似或有象徵性之內在或外在情境時產生生理反應 C. 持續避免與創傷性事件相關的刺激或對外界反應麻木(創傷前無此情形), 具有以下三種以上之情形 (1) 努力避免與創傷性事件有關的思考, 情緒或對話 (2) 努力避免會回憶起創傷性事件的活動, 地點, 或人物 (3) 無法回憶起創傷性事件的重要部分 (4) 對重要活動的興趣或參與顯著減少 (5) 感覺與他人分離或疏遠 (6) 情感範圍侷限(如無法有愛的感覺) (7) 對前途悲觀(如不期待有事業, 婚姻, 子女或正常的壽命) D. 持續警覺性增加的症狀(創傷前無此情形), 有以下二種以上之情形 (1) 難入睡或難持續睡眠 (2) 易激動或憤怒 (3) 無法集中注意力 (4) 過分警覺 (5) 驚嚇反應更強烈 E. 以上 B.C.D之症狀持續一個月以上 F. 症狀明顯造成明顯不適或對社會, 職業及其他重要功能層面造成影響 ? 特殊標明如: 急性: 如症狀持續小於三個月 慢性: 如症狀持續三個月以上 ? 特殊標明如: 延遲反應: 如症狀開始於創傷性事件發生六個月之後