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消毒隔离中的道德观
原作者: 甘肃省宁县医院(745200)苏能香 发布日期:2004-11-15
  消毒隔离是预防医院交叉感染的基本手段,也是保证病人医疗安全的重要措施之一。做好这项工作,不仅要求医务人员要熟练掌握消毒隔离知识和操作技能,更重要的是还应具备良好的职业道德修养,只有二者有机地结合起来,才能保障病人的心身健康和生命安全。 1 消毒隔离与病人康复的关系   医院是各种病人聚集的场所,也是各种致病微生物集中的地方。病人由于疾病折磨及接受各种化学治疗,使其抵抗力降低,此时,病原体有机会进入机体平时非寄居的部位发生感染性疾病。要切断微生物传播途径,控制院内感染,就必须严格执行消毒隔离制度,严把检查诊断,手术治疗、护理操作中的消毒隔离质量关。此项工作质量的好坏将给病人治疗康复乃至于病人的生命起着举足轻重的作用。因为,从病人就医,入院至出院,在这期间消毒隔离这项工作贯穿于始终,医务人员每天在治疗操作中,不但双手与病人有着频繁、广泛、直接的接触,而且,还要使用一些侵入性器械,如果,医务人员消毒隔离意识淡漠,即形成了接触-污染-携带-传播的过程,将给病人生命带来极大的威胁。例1,1992年某地区人民医院婴儿室发生鼠伤寒,致17名婴儿死亡,直接经济损失78万元,医院关门停业两个月。例2,某县医院购进一次性输液器未把消毒灭菌质量检查关,致10名患者输液反应而死亡。上述两例,给我们医务人员敲响了警钟,应引以为戒。 2 职业道德是提高消毒隔离质量的保障 2.1 消毒隔离与职业道德的关系   病人来院就医,住院治疗,把生命安危托付于我们,我们不仅负有法律上的责任,而且还负有道义上的责任。因此,做为一名医务工作者,首先要明确自已的职责,清楚自已服务的对象是一个具有生命活力的人,这就要求我们不但要严格执行消毒隔离制度,而且,还要用道德规范来约束自已。因为,消毒隔离工作内容多,操作具体,科学性,技术性强,在很多工作中当时难以有量的确切规定和检查可测指标。如皮肤消毒少消一遍,器械污染仍在使用,出入无菌间不更换衣、鞋等等。还有些工作不是有形可见的,没有量和质的限制,做与不做没有多大区别。这时,靠的就是医务人员高度的职业道德责任感和自觉性。若一个缺乏道德责任感的人,在工作中认为,少洗一次手,迟换一天消毒液,缩短空气消毒时间等没有什么关系,岂不知这里面已埋下了感染的隐患,轻者给病人产生不良的心理刺激,重者导致病人躯体受损,甚至危及生命,如一台手术,医生护士术前不彻底刷手、泡手,术中手套破裂又不及时更换,可想而知,这台手术的安全系数有多高?术后病人伤口感染,产后并发症,人为地制造了不安全因素。又如,对传染病人不按病种隔离,不加强管理,对其用物、分泌物、排泄物不按规定处理,势必污染周围环境,造成传染病流行,对健康人群带来极大危害。由此可见,职业道德在消毒隔离中显得尤为重要,它们是相互联系,不可分割的,医务人员有什么样的职业道德,就会有什么样的道德行为。 2.2 消毒隔离中的道德要求   所谓道德行为,或伦理行为,就是人们在一定道德意识支配下,表现为有利或有害于社会和他人的行为。在消毒隔离中,很多工作需要医务人员从道德观念的角度去认识,从职业的社会义务去理解,才能悟出其道理,使之以良心来约束规范自已的行为。做好高质量的消毒隔离工作,要求医务人员不但要按消毒隔离规程一步一步去做,更重要的还应有崇高的职业道德修养,做到有人检查与无人检查一个样;白班与夜班一个样;平常工作与考试考核一个样,自觉地、一丝不苟地做到:在检查、诊断护理操作、手术治疗等过程中,严把消毒隔离质量关,确保病人安全,提高安全系数。 3 慎独修养在消毒隔离中的作用   慎独修养历来都被人们所重视,在我国《礼记中庸》一书中就有记载,"莫见乎隐,莫见乎微,故君子慎其独也"。古希腊哲学家莫可里物说:"要留心即使当你独自一个人的时候,也不要说坏话,做坏事,要学得在你自已面前比在别人面前更知耻"。慎独修养对医务人员更为重要。因为,医生、护士单独上班的机会多,而且有些工作有时是在病人失去知觉或是在没有社会人群监督的情况下进行的。如不按消毒要求、灭菌规程去做,可能病人及家属一辈了也不会知道,这就需要医务人员具有良好的慎独修养,以道德良心来规范自已的行为,良心对选择护理道德行为,医疗道德行为具有特殊作用,它能支配人们在行为前正确选择行为方式,在行为中能自觉自我监督,在行为后能正确自我评价。   常言道:"最隐蔽的东西,最能看出人的道德品质,最微小的东西,最能显示人的灵魂"。因此,越是微小的,隐蔽的地方,越应该按道德准则办事,日久天长的陶冶,就会形成良好的道德习惯。一个合格的医务工作者,必须会高度重视慎独修养,在消毒隔离工作中不做有损病人健康的事,不做违背自已良心的事,在道德意识行为上始终具有高度自觉性,一贯性。