作为中华医学会急诊医学分会胸痛学组组长,感谢编辑部为胸痛学组搭建学科建设专栏,这既是对学组既往工作的肯定,也为全国急诊胸痛事业高质量发展提供了学术交流阵地。借此机会,我谨代表中华医学会急诊医学分会胸痛学组,与同道分享急诊胸痛亚专业的学科内涵特色,以及未来阶段的工作规划与发展方向。
一、学科特色:以时间为核心,构建全链条急诊胸痛救治体系
急性胸痛是急诊科最常见的症候群之一,病因涵盖急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞等致死率高的疾病。“时间就是心肌,时间就是生命”是胸痛救治的核心准则。胸痛学组锚定急诊前沿阵地,围绕救治时间轴推进全流程优化,形成四大核心学科特色。
第一,关口前移,实现致命性胸痛的快速识别。急诊是胸痛患者入院后的首道防线,需在信息有限条件下完成快速风险分层。学组持续推动床旁即时检测、床旁超声、远程心电网络等核心技术的整合应用,强化医师高危胸痛快速识别能力,持续缩短急性心肌梗死再灌注治疗时间,降低主动脉夹层、肺栓塞等疾病的漏诊风险。
第二,打破壁垒,构建急诊主导的多学科协作模式。胸痛中心建设让多学科协作常态化,而急诊科正是这一模式的中枢。学组倡导以急诊科为主导的胸痛救治绿色通道,无缝衔接多专科力量,形成“以急诊为平台、以疾病为导向”的协作模式,打破传统分科界限,实现“患者不动、信息流转、医生联动”的高效运转。
第三,区域协同,织密全域覆盖的胸痛救治网络。学组突破医院边界,着力构建“胸痛中心—胸痛救治单元—社会公众”三级防治网络,打通院前急救、基层转诊、院内绿色通道全链路。通过远程心电传输、一键启动导管室、移动ICU等信息化手段,推动优质救治资源下沉,保障偏远地区患者获得同质化急救服务。
第四,质控驱动,建立数据导向的质量改进机制。急性胸痛救治质量需以客观数据为支撑。学组持续推动全国急诊胸痛注册研究及质控体系建设,以首份心电图完成时间、双联抗血小板药物给予时间、直达导管室比例等核心指标为抓手,通过常态化的质量分析、典型病例研讨,形成“监测—反馈—改进”闭环,推动救治质量持续提升。
二、未来规划:夯基垒台,推动急诊胸痛事业高质量发展
展望未来,胸痛学组将紧扣健康中国战略,聚焦急诊医学高质量发展要求,围绕“同质化、精准化、智能化、人本化”四个维度,重点推进以下工作:
一是深化规范诊疗,推动指南共识更新。针对急诊胸痛领域的热点与痛点,持续制定更新指南共识,重点推进《急性胸痛急诊诊疗专家共识》修订,细化各类高危胸痛的急诊危险分层与处理路径,完善老年、妊娠、肾功能不全等特殊人群的诊疗方案。同时推动指南落地转化,编制急诊胸痛快速处置清单与标准化流程图,提升一线临床可及性与实用性。
二是下沉优质资源,织牢基层救治网络。胸痛救治的核心关口在首诊,未来学组将工作重心下沉,帮扶基层医疗机构建设规范化胸痛救治单元,实施“基层胸痛急诊能力提升工程”,打通胸痛救治“最初一公里”。
三是赋能智慧急救,搭建智能决策平台。智能化是急诊胸痛诊疗重要发展方向。学组计划整合多中心数据,研发急诊胸痛智能分诊与辅助决策系统,依托深度学习辅助医师快速判读心电图、识别高危征象,自动触发急救响应。探索5G支撑下的院前院内无缝对接,实现“患者未到、信息先行”,缩短诊疗决策延迟。
四是强化人才科研科普,夯实学科发展根基。人才是学科发展的核心动力。学组将组织“胸痛急诊核心技术巡讲团”全国巡讲,设立专项继教项目,聚焦床旁超声在胸痛中的应用、血管活性药物精准使用、危重症循环支持等短板,举办临床思维大赛和模拟演练,以赛促学,构建分层分类的人才培养体系。与此同时,学组将依托全国协作网络,开展中国急诊胸痛病因谱变迁、转运模式预后研究、床旁多模态超声诊断价值、新型抗栓策略早期应用等多中心临床研究,以中国循证证据支撑临床实践,提升国际学术话语权。持续推进“胸痛急救进万家”科普行动,制作科普宣教资源,普及胸痛识别、急救呼叫与心肺复苏技能,提升公众急救素养,推动院前与院内救治无缝衔接。
急诊胸痛学科的发展,始终是一条与时间赛跑、与死神较量的征途。胸痛学组将和全国急诊同仁一道,保持对每一份胸痛的敬畏,用更加科学、快速、温暖的急诊医疗服务,为人民群众的心脏与生命健康筑牢最坚固的前沿防线。让我们初心如磐,携手共进,在新时代急诊医学的画卷上,书写下属于胸痛急救的精彩篇章。
个人介绍:

李传保,医学博士,主任医师,山东大学教授、博士生导师,泰山学者特聘专家、山东省优秀医师,现任山东大学齐鲁医院急诊科主任。兼任中华医学会急诊医学分会委员兼胸痛学组组长、中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会常务委员兼副秘书长等职务。长期从事急危重症心血管病的临床诊疗与基础研究。主持国家自然科学基金4项、省部级课题3项,发表SCI论文45篇,牵头多项国家级指南与共识的制定,以第一完成人获山东省科技进步二等奖。