1 急诊心脑血管亚专科独特学科定位与发展特色

1985年我国急诊医学科设立，1994 年急诊医学正式成为二级学科，构建起急救处置、危重症救治、后监护一体化诊疗体系，面向突发危重患者，兼顾紧急抢救与系统综合治疗。相较于心内科、神经内科择期诊疗模式，急诊心脑血管疾病拥有专属学科特征，也是心脑血管学组建设发展的立足之本。

1.1 发病场景复杂，多伴多器官损伤，临床思维具备综合性

急诊收治的心脑血管急症均为突发危重病例，涵盖急性冠脉综合征、恶性心律失常、主动脉夹层、高血压急症、急慢性脑卒中、高危肺栓塞等，患者常合并休克、循环衰竭、多器官功能障碍，基础疾病混杂。急诊需同步完成快速病因鉴别、脏器保护、早期干预与动态病情管理，形成快速识别、分层处置、综合脏器保护的独特临床思维，区别于专科病房单一病种诊疗模式。

1.2 病种辨识度突出，是急诊亚专科差异化发展核心载体

心脑血管急症属于急诊固有核心病种，常伴随休克、急性器官损伤等危重症表现，是急诊打造学科特色、增强医师职业归属感、实现长效发展的关键抓手。各级医疗机构可结合自身设备、人员条件，分层打造胸痛、卒中急诊救治特色，形成梯度清晰、互补错位的差异化发展格局。

1.3 救治时限严苛，锤炼急诊极速高效的核心处置能力

心脑血管急症存在严格救治时间窗，病情进展迅速，对医师应急处置能力提出极高要求。临床工作要求医师在有限信息下快速评估、诊断、干预，锤炼 “最少资料、最短时间、最佳思维、最快决策、最优模式、最佳疗效” 六项处置能力，这也是学组人才培养的核心目标。

2 心脑血管学组核心使命与重点工作规划

心脑血管学组以全面提升全国急诊心脑血管急症救治水平为核心使命，明确五大重点工作方向。

2.1 搭建分层人才培养体系，培育复合型急诊心脑血管专业医师

合格急诊危重症医师需具备五项基础素养：扎实完备的基础医学理论、长期一线临床积累、持续更新指南知识的自学能力、严谨连贯的临床逻辑、覆盖医患、医护、多科室场景的沟通协作能力。在此基础上，心脑血管专科医师还需具备三项进阶能力：具备全面、系统的急救技能操作处置能力、承受危重猝死场景的强大心理抗压能力、医疗资源紧张时统筹分配救治优先级的调度能力。

学组搭建全国阶梯式培训体系：依托三甲医院面向基层骨干开展定向进修；疑难病例复盘研讨；常态化开展区域巡讲与线上专题课程，打通区域人才交流渠道，缩小各地诊疗水平差距。

2.2 锚定核心优势病种，构建分层差异化学科发展路径

统一划定学组核心优势病种：急性 ST 段 / 非 ST 段抬高冠脉综合征、恶性心律失常、心源性休克、主动脉夹层、高血压急症、急慢性脑卒中、蛛网膜下腔出血、高危肺栓塞合并心功能损伤、心脑共病诱发多器官损伤。

针对不同层级医院制定发展路线：在三甲医院急诊科打造急诊介入一体化模式，结合ECPR技术，攻坚复杂夹层、难治性休克、重型卒中；地市级医院标准化落实胸痛、卒中双通道，完善溶栓、介入转运衔接流程；县域基层聚焦快速识别、基础生命支持、安全规范转运。分层错位发展，避免同质化建设，夯实亚专科可持续发展根基。

2.3 牵头制定诊疗共识与标准化流程，推动全国救治同质化

标准化、精细化诊疗方案是提升救治质量的核心抓手，也是学组核心工作。组织一线资深专家分组执笔急诊专属专家共识与操作规范，重点明确分诊阈值、溶栓时间窗管控、心脑共病脏器保护、介入围手术期急诊管理等实操细则，形成可直接落地的临床工具。

同步推进规范落地推广：编制便携流程图、院内标准化张贴模板；依托学术年会、区域论坛开展共识解读；收集基层难点持续修订优化，缩小区域诊疗差距。

2.4 深耕临床与转化研究，以科研创新引领学科长远发展

学科行业引领力依靠持续临床创新，学组立足临床真实痛点布局科研。一方面牵头全国多中心真实世界研究，为国际指南修订提供中国急诊临床证据，提升领域学术话语权。

另一方面扶持临床转化研究，鼓励各中心从危重救治难题挖掘科研方向，搭建全国共享病例库与生物样本库，重点扶持研究型急诊科室，以科研成果持续优化救治策略。

2.5 搭建全域多学科协作网络，完善全链条急救体系

打通院前急救、急诊、心内科、神经内科、介入手术室、重症监护室协作链条，统一交接标准；开展多学科危重、致残死亡病例复盘，梳理流程短板持续优化；搭建全国学组交流平台，实现技术、病例、科研资源互通 。

3 总结

急性心脑血管急症是急诊医学核心亚专科板块，具备起病急、病情重、救治窗口期短的鲜明急诊特征。心脑血管学组将以人才培育为根本、诊疗规范为抓手、多中心科研为动力，紧扣急诊心脑血管独有学科特色，统筹各级医疗机构协同发展，持续完善全国心脑血管急症急诊救治体系，降低疾病致死、致残率，践行急诊 “救治合一” 的学科使命与担当，推动我国急诊医学二级学科均衡、高质量可持续发展。

彭鹏，教授，主任医师，博士研究生导师。现任新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心主任。

从事急诊医学专业38年，在急危重症患者的救治和管理方面积累了丰富的临床经验，熟练掌握各类急诊急救特色技术，擅长脑卒中、脓毒症、MODS的救治，参与20余篇国内急危重症专家共识制定。

主持承担国家自然科学基金课题1项，自治区卫生厅适宜性推广2项，新疆医科大学人文社科基金1项，发表SCI论文5篇，核心期刊论文60篇。

兼任中华医学会急诊医学分会常委，中国医师协会急诊医师分会常委，新疆医学会急诊医学专业委员会主任委员。