原作者： 万笑笑 钱丹丹 文章来源： 中国县域医疗报道 发布日期：2018-11-08
835家县医院加入、覆盖全国23个省份、近20位全国和各省急诊学会主委到场，30余位县级医院正副院长参加，总参会人数达588人，浙江省外代表超过300人……这是中国县级医院急诊联盟成立的阵容，也是县域急诊人的大联合。
日前，中国县级医院急诊联盟成立大会暨第六届阳明急救论坛在浙江省余姚市召开。本次会议由海南医学院、中华急诊医学杂志主办，宁波大学医学院附属阳明医院（浙江省余姚市人民医院）承办。在这次以县域急诊人为主角的盛会上，国家卫健委医政医管局医疗资源处副处长王莉莉，余姚市卫生和计划生育局副局长范敏，中华医学会急诊医学分会前任主委、原浙二医院院长江观玉以及全国23个省份的急诊群贤相聚余姚，为县域急诊发展出谋划策。
会上还公布了中国县级医院急诊联盟第一届理事长、副理事长和秘书长名单。中华医学会急诊医学分会候任主任委员、海南省医学院党委书记吕传柱当选中国县级医院急诊联盟理事长，浙医二院滨江院区副院长、《中华急诊医学杂志》编辑部主任马岳峰和来自全国10个省份的专家和县级医院当选副理事长，浙江省余姚市人民医院急诊科主任李子龙当选联盟副理事长兼秘书长。
大会对来自全国35家常务理事单位代表进行现场授牌
1 加强县级医院能力建设 急诊应发挥先锋作用
县一级处在承上启下的关键环节，是发展经济、保障民生、维护稳定的重要基础，其重要性已经不言而喻。在医疗卫生这一民生领域，县级医院在分级诊疗中起着承上启下的作用，构建县域危急症救治网、县域综合疾病筛查网、县域综合疾病管理的三张网已经成为政府部门和医疗行业以及县域老百姓对县级医院定位和发展的要求。
县域危急症救治网，这应该是一个能为县域百姓打通一个急症发生后救命的绿色通道。真正拥有危急症及时救治能力的确实是当下很多县域医院院长最感到棘手的大事情。农村百姓急重症发生后由于缺乏危急症的救治能力而失去生命的案例在县域常有发生，如果能通过能力帮扶而建立起自己的危急症救治网络，必将直接为县域农村百姓造福。
2015年，原国家卫计委发布了《关于全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院名单的通知》。文件要求县医院要健全急诊医学科、重症医学科、麻醉科等13个科室一级诊疗科目。
2018年，在《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）》及《改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》中，要求继续提升专科服务能力，加强急诊科建设，并与院前体系有效衔接，提升对急危患者抢救与转运能力，在地市级和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，医疗机构内部统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，构建快速高效全覆盖的救治体系。
县级医院急诊科是急危重症抢救的第一线，是卒中、胸痛、创伤救治等5大中心的第一环节。因此，从某种程度上说，急诊急救能力的强弱关系县级医院未来发展的格局。
然而，受地域环境、服务对象、经济条件、医学科技水平、医院领导重视程度等多重因素影响，县级医院急诊科的发展现状并不尽人意。
在本次急诊联盟的成立大会上，浙医二院滨江院区副院长、《中华急诊医学杂志》编辑部主任、中国县级医院急诊联盟副理事长马岳峰对全国30个省/直辖市的828家县级/区级医院急诊科现状进行了调查研究。
调查研究按照我国东部、西部、南部、北部、中部五大区域划分，从学科带头人职称构成、科室设置情况、绿色通道与院前衔接、是否实施分区救治、急诊预检分诊率、超声检查和急诊检验、急诊放射科24小时检查项目、急诊就诊量床位数、急诊科开展项目、中心建设情况、空中急救等11个项目进行详细数据分析和对比，全方位多维度透视县级医院急诊科发展面貌。
调查结果显示，县级医院急诊科存在发展不平衡、不充分、不规范、不稳定的现状。大部分县级医院急诊科普遍存在急诊发展模式不清晰、医务人员结构不合理，医疗设备闲置或不足，学科带头人职称晋升比较困难，急诊检验和影像检查不便，医院领导对人才重视不够等一系列问题。
因此，中国县级医院急诊联盟的成立，志在构建县域急诊医疗服务体系，推动县级急诊学科救治水平提升，让县域内急诊学科有真正的发言权。
2 急诊联盟让县级医院有了个性化急诊发展指南
长期以来，急诊急救学会、协会等相关组织多以大医院大专家为核心，大医院大专家发声较多，急诊急救的相关共识和指南也鲜有县级医院参与，对县级急诊学科发展缺乏指导作用。中国县级医院急诊联盟的成立，搭建了一个县域急诊人当主角的舞台。
中华医学会急诊医学分会候任主任委员、海南省医学院党委书记、中国县级医院急诊联盟理事长吕传柱强调，“郡县治，天下安，国家高度重视县级医院的发展。在中国医疗改制如火如荼之时，如果我们抓住‘分级诊疗’这个突破口，那么县级医院和县级医院急诊科空前发展的春天就要来了！”
中华医学会急诊医学分会候任主任委员、海南省医学院党委书记、中国县级医院急诊联盟理事长吕传柱在急诊联盟成立大会上，吕传柱公布了联盟未来以“五大目标九项任务”为重点的工作规划。
五大目标
- 做大、做优、做强县级医院急诊科和县域急诊医疗服务体系。
- 推动县级医院急诊专业论坛、急诊标准指南、共识，科研创新平台等相关平台的建立健全。
- 县级医院急诊规范、标准、流程、质量控制的健全
- 构建县级医院人才培养的完整体系
- 县级医院急诊危重症大平台建设
九项任务
- 起草中国县级医院急诊科建设规范
- 起草中国县级医院个性化指南、共识
- 坚持以急诊科为核心的一体化的急救生命绿色通道建设
- 县级医院急诊急救大平台建设
- 县级医院网络交互大平台建设
- 县级疑难复杂罕见病急诊讨论大平台建设
- 探讨分级诊疗中，县医院急诊危重症的地位、作用和运行机制
- 建立县级医院共享的科研创新合作机制
- 通过急诊急救，发挥县级医院的社会责任
同时，吕传柱呼吁，注重县级医院的社会责任，对公众急救知识的普及和培训要成为县级医院急诊科的神圣使命。
