【摘要】 目的 探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）下经微管气管内注入肺表面活性物质(LISA)技术联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效及安全性。方法 采用前瞻性研究方法，选择2019年8月至2021年4月，于徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的112例胎龄为26～32周的RDS早产儿为研究对象。采用随机数字表法，将其分为LISA联合组（n=58）和INSURE组（n=54）。LISA联合组在NCPAP下经喉镜气管内置入LISA管注入肺表面活性物质（PS），同时静脉给予枸橼酸咖啡因治疗；INSURE组采用气管插管注入PS，气囊正压通气，拔管后继续给予NCPAP治疗。对两组患儿一般临床资料，注入PS后1 h、6 h的血气分析、临床疗效及合并症进行统计学分析。结果 ① 两组RDS早产儿的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。②血气分析组内比较结果：两组呼吸支持后1 h、6 h的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）及PaO2/吸入氧气分数（FiO2）（P/F），均分别较治疗前显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；组间比较结果：LISA联合组呼吸支持后1 h、6 h的PaO2及P/F，均显著高于INSURE组相应时间点，PaCO2则显著低于INSURE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。③LISA联合组无创呼吸支持时间、总用氧时间、再次使用PS比例、撤机失败率、治疗72 h内气管插管率及呼吸暂停次数均显著短于、低于、少于INSURE组，并且差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组置管所用时间、PS反流发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。④LISA联合组支气管肺发育不良(BPD）发生率低于INSURE 组［8.6%（5/58）比24.1%（13/54）］，差异有统计学意义（P<0.05）；其他合并症比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 与INSURE技术相比，LISA技术联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿RDS，能有效改善氧合，缩短无创呼吸支持时间，并减少BPD的发生，是一种治疗早产儿RDS安全有效的方法。

金宝,杨波,雷红林,李丽,任漪,赵丹丹,黄迪,高翔羽. LISA技术联合咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 761-766.
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基金项目：徐州市科技局重点研发计划（社会发展KC18188）；江苏省卫生计生委妇幼健康科研项目（F201752）

关键词： 呼吸窘迫综合征，新生儿 LISA技术 咖啡因 婴儿，早产