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目的 探究右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)调节创伤性脑损伤(traumatic braininjury, TBI)后小胶质细胞(microglial, MG)极化及神经炎症的机制。 方法 42 只成年雄性 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(sham 组)、TBI 组、TBI+DEX 组(又分为治疗 1 d、3 d 和7 d 组)、TBI+NF-κB 抑制剂(pyrrolidine dithiocarbamate, PDTC)组和TBI+DEX+PDTC组,每组6只。采用改良Feeney自由落体法制备大鼠TBI模型,造模后1 h腹腔注射PDTC 100 mg/kg、2 h腹腔注射DEX 100 μg/kg,直至取材。于取材前采用改良的神经功能缺损评分法(modifiedneurological severity score, mNSS)评价大鼠神经功能,ELISA检测血清炎症因子,取大鼠损伤皮质通过WesternBlot检测MGM1和M2表型标记物及MyD88、NF-κBp65蛋白表达,免疫荧光染色观察损伤皮质处NF-κBp65在MG中的表达及入核情况。计量资料多组间比较采用单因素及双因素方差分析。结果 与Sham组相比,TBI组mNSS评分显著升高,DEX组mNSS评分明显低于TBI组,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA和Western Blot检测TBI组血清中肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)和白介素(interleukin, IL)-1β水平及MGM1表型标记物(IL-1β和TNF-α)升高,抗炎因子IL-10和M2型标记物(精氨酸酶-1和IL-10)表达下降(P<0.05);DEX降低血清TNF-α及IL-1β的水平,提高IL-10水平,并促进MGM2表型极化(P<0.05)。此外,DEX组MyD88表达下调,NF-κBp65核易位被抑制,该效应可被PDTC增强。结论 DEX可通过抑制NF-κB核易位调节TBI大鼠MG活化,减轻神经炎症。
揭娟,杨莉,沈俊,王纯,李坪,吴海鹰,钱传云. 右美托咪定抑制NF-κB核易位减轻大鼠创伤性脑损伤神经炎症[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 644-649.