目的 分析我院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势，评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统（aCDSS）全面实现信息化管理的成效，为合理用药和科学管理提供参考。方法 构建知识库，设计嵌入式程序植入住院电子病历（EMR）医嘱系统，依托集成知识库和规则引擎实现与医院各信息系统无缝衔接，对抗菌药物医嘱的各个环节实现全过程、全病例、全天候的专业化与精细化智能管控。从医院HIS和aCDSS中提取2015年1月至2020年12月每例出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和用量数据，对各类抗菌药物的使用率、使用人次比及使用强度变化进行趋势分析。结果 自2015年依托自研的aCDSS全面实施信息化管理以来，全院抗菌药物使用率呈逐年下降趋势，碳青霉烯、超广谱酶抑制剂复合物、替加环素、第三-四代头孢菌素、氟喹诺酮等超广谱抗菌药物以及糖肽类、抗真菌药的使用率和使用人次比呈持续下降趋势，其中前三类超广谱抗菌药物均较2015年下降近50%。碳青霉烯类、替加环素的使用强度2015年以来呈现逐年下降趋势，与2015年相比，2020年分别下降了29.6% 和7.1%，而窄谱的第一-二代头孢菌素使用强度则持续升高，近三年使用强度占全部抗菌药物的28.2%。结论 全面实施信息化管理，我院近6年广谱、高价抗菌药物使用率和使用强度持续下降，窄谱抗菌药物使用占比逐年增加，抗菌药物使用结构持续优化，信息化管理成效显著。

王选锭,蒋鹏,李雷清,许杰,俞剑,徐领城,胡阳敏,戴海斌. 基于信息化的抗菌药物临床应用管理六年成效分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 464-470.
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基金项目：浙江省级公益性技术应用研究计划项目（2015C33107）；国家卫生计生委科研基金省部共建项目（WKJ2014-2-011）

关键词： 抗菌药物管理 使用率 抗菌药物使用强度 成效