目的 探讨超声在急性骨筋膜室综合征模型早期无创监测中的应用价值，为进一步的临床应用提供参考。方法 为前瞻性自身对照研究。通过袖带加压法建立小腿急性骨筋膜室综合征的健康志愿者模型，随机法确定一侧小腿为实验组，袖带依次给予0、20、30、40、50、60、70、80mmHg压力，对照组的小腿袖带不加压。实验组每个压力水平持续5min，期间应用超声测量双侧腘动脉、腘静脉及足背动脉的血流频谱及血管结构指标。采用重复测量方差分析和多变量方差分析进行统计分析。结果 研究共纳入25名健康志愿者，双侧小腿围和胫前筋膜室厚度的差异无统计学意义（P=0.314、0.678），小腿袖带加压期间心率及血压稳定（P=0.235、0.358）。实验组腘动脉收缩期最大血流速、最小血流速均随袖带压力的增大而增加，从加压30mmHg起实验组腘动脉最大血流速明显高于对照组[(73±19)cm/s vs. (59±14)cm/s, P=0.023)]，从加压20mmHg起实验组腘动脉最小血流速显著高于对照组[(-28±8) cm/s vs. (-22±6) cm/s, P=0.012)]。随着压力的增加，实验组腘动脉舒张期反向血流比增加（P<0.001），加压20mmHg时即显著大于对照组[(0.42±0.14）cm/s vs. (0.30±0.12) cm/s, P=0.009)]。 实验组足背动脉正向血流比随压力增加而减小（P=0.024）。结论 在健康人急性骨筋膜室综合征模型中，随着筋膜室压力的增加，近端动脉的收缩期最大血流速、舒张期反向血流比例明显增加，远端动脉的收缩期正向血流比例明显减少，提示超声可用于急性骨筋膜室综合征的早期监测，值得进一步的临床研究。

刘少云,游靖宇,曾迎楠,张茂. 基于健康人急性骨筋膜室综合征模型的超声监测价值研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(12): 1476-1483.
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关键词： 急性骨筋膜室综合征 模型 健康志愿者 超声 多普勒血流频谱