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输卵管间质部妊娠(interstitial tubal pregnancy, ITP)是一种比较少见的异位妊娠,占所有异位妊娠的2%~4%[1]。输卵管间质部是输卵管走行于子宫肌壁的部分,长约1 cm,直径0.5~1.0 mm,是子宫动脉和卵巢动脉分支的交汇区,血供丰富,且由于子宫肌层包绕,肿块相对偏大,β-hCG较高,破裂时间延迟,而一旦破裂可致腹腔内大出血,是威胁育龄期妇女生命的妇产科危急症之一[2]。对于异位妊娠,目前指南推荐,若β-hCG<1 000~2 000 IU/L,无腹痛或合并轻微腹痛,超声未提示有明显的腹腔内出血,输卵管妊娠肿块直径不超过30 mm且没有心管搏动,若患者知情同意,可行期待治疗[3]。然而,由于ITP的特殊性,对于β-hCG≤1 000 IU/L的患者,治疗方案仍不明确。为提高对本病的认识,笔者对42例β-hCG≤1 000 IU/L的ITP病例进行回顾性分析,以探讨ITP的诊治方法。
华晓萍,郭若倩,李科昕,陈冲,李小永. 42例低β-hCG输卵管间质部妊娠诊治分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(11): 1378-1380.