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LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症患者并发心肌损伤的诊断价值
Value of LncRNA-MALAT1 in diagnosis of myocardial damage in sepsis
作者:汪卫栋,王达,周腾达,乐元洁    发布日期:2021-11-04    

目的 探讨LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症患者并发心肌损伤的诊断价值。方法 收集2018年12月至2019年12月在中国科学院大学宁波华美医院住院的脓毒症患者。纳入标准依据脓毒症诊断标准,排除标准为排除心脏手术后、心肺复苏术后、合并急性冠脉综合征、合并慢性心功能不全、妊娠期患者。记录患者临床资料及入院24 h内APACHE Ⅱ评分,双抗体夹心免疫发光法测定C-反应蛋白(C-reative protein, CRP)及降钙素原(Procalcitonin, PCT)、免疫荧光法检测N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、双位点酶免疫法检测心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)水平、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清LncRNA-MALAT1表达。采用Pearson相关分析脓毒症患者血清LncRNA-MALAT1与NT-proBNP、cTnI、CRP、PCT的相关性;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价血清LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的诊断价值。结果 符合脓毒症诊断标准成人患者共计92例,按照纳入排除标准,共纳入患者50例,分为脓毒症心肌损伤组20例,对照组30例。脓毒症患者血清LncRNA-MALAT1水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.42,P<0.05),而与cTnI、CRP及PCT的相关性无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,LncRNA-MALAT1对脓毒症心肌损伤具有诊断价值,当截断值为2.15时,灵敏度为60.0%,特异度为80.0%。且与NT-proBNP联合诊断的灵敏度、ROC曲线面积均高于LncRNA-MALAT1、NT-proBNP,但均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症心肌损伤具有一定的诊断意义。

汪卫栋,王达,周腾达,乐元洁. LncRNA-MALAT1联合NT-proBNP对脓毒症患者并发心肌损伤的诊断价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(11): 1366-1370.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.11.015

基金项目:浙江省医药卫生科技项目
伦理审批号:中国科学院大学宁波华美医院伦理委员会(2019-083-01)

关键词: 脓毒症 心肌损伤 LncRNA-MALAT1 N末端B型钠尿肽前体 心肌肌钙蛋白I C-反应蛋白 降钙素原