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中性粒细胞/淋巴细胞比率联合血小板/淋巴细胞比率检测对于重症急性胰腺炎早期预测价值
The early prognostic value of neutrophil/lymphocyte ratio combined with platelet/lymphocyte ratio detection for severe acute pancreatitis
作者:宋小静,高伟波,朱继红    发布日期:2021-08-03    

目的 评估中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合血小板/淋巴细胞比率(Platelet to lymphocyteratio,PLR)检测(NLR-PLR)对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期预测价值。方法 连续性收集2019年1月至2019年12月北京大学人民医院急诊科符合急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)诊断标准的216例患者。按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(mild acute pancreatitis,MAP)(86例)、中度重症急性胰腺炎组(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)(40例)及SAP组(90例)三组。所有患者均于入院24h内采集外周血样进行分析,检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(CR)、血糖(GLU)等实验室指标,同时完善CT影像学等检查,分别计算NLR和PLR,比较NLR和PLR在三组中是否具有统计学意义。比较NLR、PLR和APACHEII评分及Ranson评分的相关性。同时绘制受试者工作特征曲线(R0C曲线)计算NLR和PLR的最佳阈值,分别依据NLR和PLR的最佳阈值,计算NLR-PLR,同时绘制ROC曲线研究NLR-PLR对于SAP的预测价值。结果NLR[OR=1.071,95%CI(1.025,1.120),P=0.002]和PLR[OR=1.003,95%CI(1.000,1.244),P=0.044]是早期重症胰腺炎的危险因素。NLR与Ranson评分呈正相关(r=0.0.342,P<0.05);NLR与APACHEII评分呈正相关(r=0.0.210,P=0.003);PLR与Ranson评分呈正相关(r=0.0.218,P=0.002);PLR与APACHEII评分呈无相关性(P=0.157)。NLR和PLR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894和0.728。NLR的最佳阈值为6.105,敏感度为92.9%,特异度为76.1%,PLR的最佳阈值为154.358,敏感度为78.2%,特异度为73.2%。依据最佳阈值,计算NLR-PLR(NLR≥6.105且PLR≥154.358),比较NLR-PLR、NLR(≥6.105)和PLR(≥154.358)的ROC曲线下面积,其中NLR-PLR曲线下面积最大,为0.864。结论 NLR和PLR在AP发病24h内对SAP患者病情的具有预测价值,NLR-PLR联合检测对于SAP具有早期预测价值。

宋小静,高伟波,朱继红. 中性粒细胞/淋巴细胞比率联合血小板/淋巴细胞比率检测对于重症急性胰腺炎早期预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 948-953.
DOI号:

伦理审批号:北京大学人民医院伦理审查委员会(2021PHB060-001)

关键词: 中性粒细胞/淋巴细胞比率 血小板/淋巴细胞比率 重症急性胰腺炎



  • 引证文献(引用了本文的文献)
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