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超声引导中长导管置入可降低导管相关血流感染发生率
Ultrasound-guided placement of a medium length catheter can reduce the incidence of catheter-related bloodstream infection
作者:潘新亭.宋蕾,魏丽丽,姜文彬,单信芝,朱华,万有栋,李吉峰    发布日期:2021-03-31    

目的:探讨超声引导置入中长导管对急诊重症患者导管相关血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法:选取2018年3月~2019年12月急诊重症医学科收治529例患者为研究对象,按是否开展超声引导中长导管(MC)置入技术分为MC组(n=278)和对照组(n=251),MC组应用超声引导置入MC作为早期拔除中心静脉导管(CVC)的序贯方法,对照组采用留置针作为CVC拔除后的静脉序贯治疗方法。统计CVC、MC、留置针留置时间,比较两组CVC使用率,绘制Kaplan-Meier生存曲线描述两组的CVC留置时间并进行log-rank检验,Cox回归分析CVC留置时间的影响因素,比较CRBSI和其它导管相关并发症发生率。结果:MC组CVC留置时间显著短于对照组(8d vs 13d,P=0.000),CVC使用率显著低于对照组(49.83% vs 80.45%,P=0.000);Cox回归分析显示困难静脉、ICU住院时间延长、置管部位和未开展超声引导MC置入均是CVC留置时间延长的独立危险因素(P=0.000);MC组CRBSI发生率显著低于对照组(0.571‰ vs 3.802‰,P=0.038),两组其它导管相关并发症发生率差异无统计学意义(P=0.403)。结论:开展超声引导置入MC可缩短CVC留置时间,减少CVC使用率,降低CRBSI发生率,值得临床推广。

潘新亭.宋蕾,魏丽丽,姜文彬,单信芝,朱华,万有栋,李吉峰. 超声引导中长导管置入可降低导管相关血流感染发生率[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(4): 407-413.
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