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敌草快在人体毒代动力学及血液灌流疗效评估
Toxicokinetic and the therapeutic effect of hemoperfusion in patients with acute diquat poisoning
作者:孟娜,孙艺青,董艳玲,姚冬奇,高恒波,苑霖,吕宝谱,田英平    发布日期:2020-11-09    

目的 分析敌草快(diquat,DQ)在人体内的毒代动力学特点,并通过血浆中DQ浓度评估血液灌流(hemoperfusion,HP)对DQ的清除疗效。方法 纳入2019年1月至2019年12月河北医科大学第二医院急诊科确诊的急性口服DQ中毒患者,通过收集患者入院即刻、入院后2、4、8、12、18、24、30、36、42、48、60、72、96、120 h和每次HP前后的血浆,及入院即刻、入院后0~2 h、2~4 h、4~8 h、8~12 h、12~18 h、18~24 h、24~30 h、30~36 h、36~42 h、42~48 h、48~60 h、60~72 h、72~96 h、96~120 h患者的尿液,采用超高效液相色谱-质谱联用仪对样本中DQ浓度进行测定。结果 本研究纳入8例急性DQ中毒患者,由于服药至入院时间较长,入院后血浆DQ浓度均未出现上升期,而是随着时间延长逐渐下降,早期下降较快,呈对数形式,从口服DQ后可持续24~48 h,之后下降速度较慢。经HP治疗后,患者血浆毒物浓度明显下降,HP治疗前中毒患者血浆DQ浓度为40.0(22.5,219.5)ng/mL,HP治疗后患者血浆DQ浓度为27.40(9.45,101.95)ng/mL,下降(42.9±21.1)%,差异有统计学意义(Z=3.408,P=0.001),但可在短时间内出现浓度反弹上升。尿中DQ的排泄不以恒速进行,早期尿中DQ排泄速度较高,之后逐渐降低,口服DQ后48~72 h基本排泄完全。结论 DQ在体内可被快速消除,其中尿液是DQ主要排泄途径,口服DQ后48 h内排泄速度较高。HP可明显降低血浆DQ浓度,且早期HP的清除率较高,但在HP后短时间内血浆DQ浓度出现反弹上升,提示DQ在体内存在明显的再分布现象。

孟娜,孙艺青,董艳玲,姚冬奇,高恒波,苑霖,吕宝谱,田英平. 敌草快在人体毒代动力学及血液灌流疗效评估[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(11): 1403-1410.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.11.005

基金项目:河北省自然科学基金(编号:H2019206317)

关键词: 敌草快 中毒 毒代动力学 血液灌流



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 蒲艳. 敌草快合并百草枯中毒的诊治体会[J]. 中国中西医结合急救杂志,2022,29,6:737-739
  • 2) 张华忠. 敌草快中毒致急性肾损伤肾活检2例报道[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,8:1121-1123
  • 3) 孟娜. 急性敌草快中毒86例临床分析[J]. 中华危重病急救医学,2022,34,3:301-305
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