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胸腔镜辅助肋骨内固定术与传统手术病例对照研究
Video-assisted thoracic surgery versus traditional strategy on internal fixation treatment of multiple rib fractures
作者:钟源波,王进,许士海,单爱军,龙连宫,杜波 杨超 吕文 徐建忠 钟贤良    发布日期:2020-09-07    

目的 探讨胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy, VATS)下使用记忆合金环抱器进行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的应用价值。方法 回顾性纳入2010年6月至2020年5月深圳市人民医院急诊中心收治的多根多处肋骨骨折。根据内固定术中是否采用VATS,分为VATS组(胸腔镜定位切口)和传统组(CT 定位切口)。主要结局指标为并发症发生风险,次要结局指标包括术后疼痛、切口长度、手术时间和机械通气率等。计量和计数资料比较分别采用LSD-t和χ2检验,重复测量方差分析疼痛评分变化,logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果 共纳入221例患者,其中VATS组128例,传统组93例。两组性别、年龄和ISS评分等基线资料具有可比性(P>0.05)。VATS组切口长度、术中出血量、手术时间、术后机械通气占比、通气时间、胸管留置时间、ICU住院和总住院时间、住院费用均优于传统组(均P<0.05)。重复测量方差分析显示,VATS组比传统组术后疼痛缓解更快速、更明显(F=3 517.808, P<0.01)。Logistic回归分析显示,VATS是减少术后并发症的独立保护因素(OR=0.225,95%CI:0.121~0.416,P<0.01)。结论 胸腔镜辅助肋骨内固定手术视野开阔,定位准确,能减少术中损伤,缩减手术时间,快速缓解疼痛,减少并发症,有利于患者快速恢复。

钟源波,王进,许士海,单爱军,龙连宫,杜波 杨超 吕文 徐建忠 钟贤良. 胸腔镜辅助肋骨内固定术与传统手术病例对照研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(9): 1214-1218.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.09.014

基金项目:深圳市卫计委科研项目(NO. 201601012, 201601013)

关键词: 创伤 肋骨骨折 胸腔镜 内固定



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 周家伟. 代谢组学在脓毒症诊治中的研究进展[J]. 中国急救医学,2021,41,11:1009-1013
  • 2) 葛健君. 完全胸腔镜下与剖胸肋骨内固定治疗连枷胸的疗效比较[J]. 中华创伤杂志,2022,38,11:999-1005
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